Tra cứu đơn hàng

Đăng Ký Thành Viên

Thành viên

Nhà thuốc

Công ty dược phẩm

Shop dược phẩm

Tra Cứu Đơn Hàng

Trang Chủ

Bệnh gout: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

13/10/2026 23:20:54

TÓM TẮT NỘI DUNG

Bệnh gout: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

13/10/2026 23:20:54

Bệnh gout là một dạng viêm khớp do rối loạn chuyển hóa, xảy ra khi nồng độ acid uric trong máu tăng cao khiến tinh thể urat lắng đọng ở khớp và mô quanh khớp. Người bệnh thường bị những cơn đau khớp dữ dội, sưng nóng đỏ, hay khởi phát về đêm ở ngón chân cái. Bệnh gout nếu không kiểm soát có thể dẫn đến hạt tophi, biến dạng khớp và tổn thương thận. Bài viết giúp bạn hiểu nguyên nhân, cách nhận biết và nguyên tắc điều trị bệnh gout an toàn, hiệu quả.

1. Bệnh gout là gì?

Acid uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin, chất có trong tế bào cơ thể và nhiều loại thực phẩm. Bình thường acid uric được thận và ruột đào thải. Khi cơ thể tạo ra quá nhiều hoặc thận đào thải kém, acid uric máu tăng và hình thành tinh thể urat monosodium. Các tinh thể này lắng đọng tại khớp, kích hoạt phản ứng viêm gây ra cơn gout cấp.

Bệnh gout gặp nhiều ở nam giới trung niên, phụ nữ sau mãn kinh và người béo phì. Không phải ai tăng acid uric máu cũng bị gout, nhưng tăng acid uric kéo dài là điều kiện bắt buộc để bệnh hình thành.

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh gout

Chế độ ăn nhiều purin: nội tạng động vật, thịt đỏ, hải sản, tôm, cua, nước hầm xương
Rượu bia, đặc biệt là bia, làm tăng sản xuất và giảm đào thải acid uric
Đồ uống có đường fructose, nước ngọt có gas
Béo phì, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường, tăng huyết áp
Bệnh thận mạn, suy giảm chức năng thận
Dùng một số thuốc như lợi tiểu thiazide, aspirin liều thấp
Yếu tố di truyền, tiền sử gia đình có người bị gout

Nắm rõ các yếu tố nguy cơ giúp bạn điều chỉnh lối sống ngay từ sớm. Bây giờ, hãy tìm hiểu bệnh gout biểu hiện như thế nào.

3. Triệu chứng bệnh gout

3.1 Cơn gout cấp

Cơn đau thường đến đột ngột, nhất là về đêm hoặc sáng sớm, thường ở khớp bàn ngón chân cái. Khớp sưng to, nóng, đỏ, đau dữ dội đến mức chạm nhẹ cũng khó chịu. Cơn đau thường đạt đỉnh sau 12 - 24 giờ và có thể kéo dài 3 - 10 ngày nếu không điều trị. Một số người có sốt nhẹ, mệt mỏi.

3.2 Giai đoạn giữa các cơn

Sau cơn cấp, người bệnh có thể hoàn toàn không đau trong nhiều tháng đến nhiều năm. Tuy nhiên, tinh thể urat vẫn âm thầm lắng đọng nếu acid uric máu chưa được kiểm soát, và các cơn sau thường xuất hiện dày hơn, ở nhiều khớp hơn.

3.3 Gout mạn và hạt tophi

Khi bệnh kéo dài, tinh thể urat tạo thành các hạt tophi dưới da ở ngón tay, khuỷu tay, vành tai, gân Achilles. Khớp bị phá hủy, biến dạng, hạn chế vận động. Acid uric cao còn có thể gây sỏi thận và suy thận.

4. Chẩn đoán bệnh gout

Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm acid uric máu, siêu âm khớp hoặc chụp cắt lớp năng lượng kép. Tiêu chuẩn vàng là tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp. Cần lưu ý trong cơn gout cấp, acid uric máu đôi khi bình thường nên cần đánh giá toàn diện bởi bác sĩ.

5. Nguyên tắc điều trị bệnh gout

Điều trị bệnh gout gồm hai mục tiêu: cắt cơn đau cấp và hạ acid uric máu lâu dài để ngăn tái phát. Hai nhóm thuốc này có vai trò khác nhau, không nên nhầm lẫn.

5.1 Giảm đau, chống viêm trong cơn cấp

Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như etoricoxib, naproxen, diclofenac giúp giảm đau, giảm viêm nhanh trong cơn gout cấp. Colchicin cũng là thuốc đặc hiệu cắt cơn, hiệu quả nhất khi dùng sớm trong 24 giờ đầu và cần dùng đúng liều vì dễ gây tiêu chảy, buồn nôn. Khi không dùng được NSAID hoặc colchicin, bác sĩ có thể cân nhắc corticoid ngắn ngày. Người bệnh có bệnh dạ dày, thận, tim mạch cần được bác sĩ chọn thuốc phù hợp.

5.2 Thuốc hạ acid uric máu

Allopurinol là thuốc ức chế men xanthin oxidase, giúp giảm sản xuất acid uric, thường dùng lâu dài để duy trì acid uric máu dưới ngưỡng mục tiêu (thường dưới 360 µmol/L, tức khoảng 6 mg/dL). Febuxostat là lựa chọn khác, còn benzbromarone hoặc probenecid làm tăng thải acid uric qua thận ở một số trường hợp.

Cần lưu ý, thuốc hạ acid uric thường không dùng để cắt cơn đau cấp. Khi mới bắt đầu dùng thuốc hạ acid uric, bác sĩ thường dùng kèm liều thấp colchicin hoặc NSAID trong vài tháng đầu để phòng cơn gout bùng phát. Allopurinol cần bắt đầu liều thấp và tăng dần, theo dõi dị ứng da và chức năng thận.

5.3 Vai trò của glucosamin, chondroitin và thực phẩm chức năng

Glucosamin và chondroitin là các chất hỗ trợ sụn khớp, thường dùng cho thoái hóa khớp. Các chất này không làm hạ acid uric hay thay thế thuốc điều trị bệnh gout, nhưng có thể được dùng hỗ trợ khớp ở người đồng thời có thoái hóa khớp. Thực phẩm chức năng hỗ trợ gout (chiết xuất anh đào, lá vối, actiso, cần tây...) chỉ mang tính hỗ trợ, không thay thế thuốc.

Bảng dưới đây giúp bạn tóm tắt vai trò các nhóm thuốc.

6. Tóm tắt các nhóm thuốc điều trị bệnh gout

Nhóm	Mục đích	Lưu ý
NSAID	Giảm đau, chống viêm cơn cấp	Thận trọng bệnh dạ dày, thận, tim mạch
Colchicin	Cắt cơn gout cấp, phòng cơn khi mới dùng thuốc hạ acid uric	Dùng đúng liều, theo dõi tiêu chảy
Allopurinol, febuxostat	Hạ acid uric máu lâu dài	Bắt đầu liều thấp, không tự ngưng
Corticoid	Cắt cơn khi không dùng được NSAID/colchicin	Chỉ dùng ngắn ngày theo chỉ định
Glucosamin, chondroitin, TPCN	Hỗ trợ khớp	Không thay thế thuốc điều trị gout

7. Chế độ ăn cho người bệnh gout

Chế độ ăn đóng vai trò quan trọng nhưng không có nghĩa là kiêng hoàn toàn đạm. Người bệnh nên hạn chế thực phẩm giàu purin chứ không cần bỏ hết thịt cá.

Hạn chế nội tạng, thịt đỏ, hải sản, nước hầm xương, thịt chó
Tránh bia, rượu; hạn chế nước ngọt có đường
Ăn nhiều rau xanh, trái cây ít ngọt, ngũ cốc nguyên hạt
Dùng sữa ít béo, trứng, đậu hũ với lượng vừa phải
Uống đủ nước, khoảng 2 - 3 lít mỗi ngày nếu thận cho phép
Giữ cân nặng hợp lý, tránh giảm cân quá nhanh vì có thể làm tăng acid uric

8. Phòng ngừa biến chứng và tái phát

Người bệnh gout nên kiểm tra acid uric định kỳ, tuân thủ thuốc hạ acid uric theo chỉ định, tập thể dục vừa phải và kiểm soát các bệnh đi kèm như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường. Tránh dùng thuốc làm tăng acid uric khi chưa hỏi bác sĩ.

Khi đang lên cơn đau, bạn nên nghỉ ngơi, kê cao khớp đau, chườm lạnh vùng khớp trong thời gian ngắn và tránh vận động mạnh. Không nên xoa bóp mạnh, đắp lá hoặc dùng thuốc không rõ nguồn gốc vì có thể làm khớp viêm nặng hơn. Sau cơn cấp, việc theo dõi acid uric máu và chức năng gan, thận mỗi 3 - 6 tháng giúp bác sĩ điều chỉnh liều thuốc an toàn.

9. Khi nào cần đi khám?

Bạn nên đi khám khi khớp đau sưng nóng đỏ đột ngột, đặc biệt kèm sốt, hoặc khi cơn đau tái phát nhiều lần. Nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn khớp, có hạt tophi, đau thắt lưng dữ dội nghi sỏi thận hoặc thuốc đang dùng gây phát ban, cần đi khám ngay.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh gout có chữa khỏi hoàn toàn không?

Bệnh gout không khỏi hẳn nhưng có thể kiểm soát tốt. Khi acid uric máu được duy trì dưới ngưỡng mục tiêu bằng thuốc và lối sống, các cơn gout giảm dần và có thể không tái phát.

Bệnh gout nên ăn gì và kiêng gì?

Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây ít ngọt, uống nhiều nước. Cần hạn chế nội tạng, hải sản, thịt đỏ, rượu bia và nước ngọt có đường. Không cần kiêng hoàn toàn đạm mà nên ăn vừa phải.

Đang lên cơn bệnh gout có nên uống allopurinol không?

Allopurinol không dùng để cắt cơn đau cấp. Trong cơn gout, bạn cần dùng thuốc giảm đau, chống viêm hoặc colchicin theo chỉ định. Thuốc hạ acid uric cần theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bệnh gout có nguy hiểm không?

Nếu không kiểm soát, bệnh gout gây hạt tophi, biến dạng khớp, sỏi thận, suy thận và làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch. Điều trị sớm và đều đặn giúp ngăn các biến chứng này.

Glucosamin có chữa được bệnh gout không?

Không. Glucosamin hỗ trợ sụn khớp và không làm hạ acid uric. Bạn vẫn cần thuốc điều trị bệnh gout theo chỉ định của bác sĩ.

Kết luận

Bệnh gout là bệnh chuyển hóa mạn tính nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu bạn hiểu đúng vai trò của từng nhóm thuốc, duy trì acid uric máu ổn định và điều chỉnh lối sống. Đừng tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài hay ngưng thuốc hạ acid uric khi hết đau. Nếu bạn cần tư vấn thuốc và chế độ ăn, hãy liên hệ dược sĩ Dược Tốt hoặc đến cơ sở y tế để được hướng dẫn phù hợp.