Tra cứu đơn hàng

Đăng Ký Thành Viên

Thành viên

Nhà thuốc

Công ty dược phẩm

Shop dược phẩm

Tra Cứu Đơn Hàng

Trang Chủ

Các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường dùng

01/10/2026 22:07:37

TÓM TẮT NỘI DUNG

Các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường dùng

01/10/2026 22:07:37

Thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay khá đa dạng, mỗi nhóm thuốc có cơ chế tác dụng, ví dụ thuốc cụ thể và những lưu ý riêng cần nắm rõ để sử dụng an toàn, hiệu quả. Việc hiểu đúng đặc điểm từng nhóm thuốc giúp người bệnh tuân thủ điều trị tốt hơn và phối hợp cùng bác sĩ trong quá trình kiểm soát huyết áp lâu dài. Bài viết dưới đây tổng hợp 6 nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường dùng, cùng mục tiêu huyết áp cần đạt theo từng nhóm tuổi.

1. Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp bằng thuốc

Việc dùng thuốc điều trị tăng huyết áp là một quá trình lâu dài, cần kết hợp giữa thay đổi lối sống và sử dụng thuốc đúng chỉ định, đúng liều lượng, đúng thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ. Việc tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều mà không có chỉ định có thể khiến huyết áp dao động bất thường, làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

2. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Đây là một trong những nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp được sử dụng phổ biến nhất. Nhóm thuốc ức chế men chuyển (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor - ACEI) có tác dụng ức chế quá trình chuyển angiotensin I thành angiotensin II, từ đó giúp giãn mạch và giảm huyết áp. Một số thuốc ACEI thường dùng và liều tham khảo:

Thuốc	Liều tham khảo
Enalapril	5-20 mg/ngày
Lisinopril	10-40 mg/ngày
Perindopril	4-16 mg/ngày

Lưu ý khi dùng thuốc ức chế men chuyển: tác dụng phụ thường gặp nhất là ho khan; chống chỉ định ở phụ nữ có thai và người hẹp động mạch thận hai bên.

3. Thuốc ức chế thụ thể AT1 (ARB)

Đây là nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường được cân nhắc thay thế ACEI. Nhóm thuốc ức chế thụ thể AT1 (Angiotensin Receptor Blocker - ARB) tác dụng bằng cách chẹn thụ thể AT1 của angiotensin II, giúp giãn mạch và giảm huyết áp, thường được cân nhắc thay thế khi người bệnh không dung nạp ACEI. Một số thuốc ARB thường dùng:

Thuốc	Liều tham khảo
Losartan	50-100 mg/ngày
Valsartan	80-320 mg/ngày
Telmisartan	20-80 mg/ngày

Lưu ý: nhóm ARB ít gây ho hơn và ít ảnh hưởng đến chuyển hóa so với ACEI, tuy nhiên vẫn chống chỉ định ở phụ nữ có thai và người hẹp động mạch thận hai bên.

4. Thuốc chẹn kênh canxi (CCB)

Đây cũng là nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thường được chỉ định. Thuốc chẹn kênh canxi (Calcium Channel Blocker - CCB) có tác dụng giảm co bóp cơ trơn mạch máu, giúp giãn mạch và giảm huyết áp. Một số thuốc CCB thường dùng:

Thuốc	Liều tham khảo
Amlodipine	5-10 mg/ngày
Nifedipine	10-30 mg/ngày
Diltiazem	120-240 mg/ngày

Lưu ý: nhóm thuốc này có thể gây tác dụng phụ như phù ngoại biên, nhức đầu, đỏ bừng mặt; cần thận trọng khi dùng nhóm dihydropyridin (DHP) ở người bệnh suy tim.

5. Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu là nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp lâu đời, vẫn được sử dụng rộng rãi hiện nay. Thuốc này giúp tăng thải natri và nước qua thận, làm giảm thể tích tuần hoàn, từ đó hạ huyết áp. Một số thuốc lợi tiểu thường dùng trong điều trị tăng huyết áp:

Thuốc	Liều tham khảo
Hydrochlorothiazide	12,5-25 mg/ngày
Indapamide	1,5 mg/ngày
Furosemide	20-80 mg/ngày

Lưu ý: nhóm thuốc lợi tiểu, đặc biệt nhóm thiazide, có thể gây giảm kali máu, nên cần theo dõi điện giải và chức năng thận định kỳ trong quá trình điều trị.

6. Thuốc chẹn beta

Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp này đặc biệt hữu ích ở người có kèm bệnh lý tim mạch khác. Thuốc chẹn beta có tác dụng giảm nhịp tim và giảm sức co bóp cơ tim, từ đó giúp giảm huyết áp. Một số thuốc chẹn beta thường dùng:

Thuốc	Liều tham khảo
Atenolol	25-100 mg/ngày
Metoprolol	50-200 mg/ngày
Bisoprolol	2,5-10 mg/ngày

Lưu ý: thuốc chẹn beta chống chỉ định ở người bệnh hen phế quản, block tim hoặc suy tim mất bù; có thể gây mệt mỏi, lạnh tay chân trong quá trình sử dụng.

7. Thuốc tác động lên hệ thần kinh giao cảm

Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp này ít được dùng đầu tay hơn nhưng vẫn có vai trò trong một số trường hợp đặc biệt. Nhóm thuốc này bao gồm các thuốc chẹn alpha và thuốc tác động trung ương, có tác dụng giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, giúp giãn mạch và giảm huyết áp. Một số thuốc thường dùng:

Thuốc	Liều tham khảo
Prazosin (chẹn alpha-1)	1-10 mg/ngày
Clonidine (tác động trung ương)	0,1-0,3 mg/ngày

Lưu ý: nhóm thuốc này có thể gây hạ huyết áp tư thế (chóng mặt khi đứng dậy đột ngột), và không nên ngưng thuốc đột ngột, đặc biệt là clonidine, vì có thể gây tăng huyết áp dội ngược.

8. Mục tiêu điều trị huyết áp

Mục tiêu huyết áp cần đạt khi sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp thường được phân theo nhóm tuổi cụ thể như sau, đây cũng là đích đến quan trọng của mọi phác đồ thuốc điều trị tăng huyết áp:

Nhóm tuổi	Mục tiêu huyết áp
Người dưới 60 tuổi	< 140/90 mmHg
Người từ 60 tuổi trở lên	< 150/90 mmHg (có thể cá nhân hóa theo tình trạng bệnh)

9. Lưu ý quan trọng khi điều trị tăng huyết áp

Dù sử dụng bất kỳ loại thuốc điều trị tăng huyết áp nào trong các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp kể trên, người bệnh cần dùng đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý tăng, giảm liều hoặc ngưng thuốc đột ngột. Nên tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi hiệu quả điều trị, điều chỉnh phác đồ nếu cần, đồng thời kết hợp thay đổi lối sống như giảm ăn mặn, hạn chế rượu bia, không hút thuốc lá, duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục đều đặn để hỗ trợ kiểm soát huyết áp tốt hơn.

Câu hỏi thường gặp

Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp nào được ưu tiên sử dụng đầu tay?

Việc lựa chọn nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp đầu tay phụ thuộc vào đặc điểm từng người bệnh, bệnh lý đi kèm và đáp ứng điều trị, do bác sĩ quyết định dựa trên đánh giá lâm sàng cụ thể, không có một nhóm thuốc duy nhất phù hợp cho tất cả mọi người.

Vì sao thuốc ức chế men chuyển thường gây ho khan?

Thuốc ức chế men chuyển có thể làm tăng nồng độ bradykinin trong cơ thể, một chất có liên quan đến phản xạ ho, đây là lý do thường gặp tác dụng phụ ho khan ở nhóm thuốc này. Nếu tình trạng này gây khó chịu, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển sang nhóm ARB.

Có thể tự ý đổi loại thuốc điều trị tăng huyết áp không?

Không nên. Việc thay đổi loại thuốc hoặc liều dùng cần có chỉ định của bác sĩ, vì mỗi nhóm thuốc có cơ chế, chống chỉ định và tương tác thuốc khác nhau, tự ý thay đổi có thể gây mất kiểm soát huyết áp hoặc tác dụng phụ không mong muốn.

Tại sao không nên ngưng đột ngột thuốc nhóm tác động lên hệ giao cảm?

Một số thuốc như clonidine có thể gây hiện tượng tăng huyết áp dội ngược nếu ngưng đột ngột, do đó cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ khi muốn ngừng sử dụng.

Mục tiêu huyết áp có giống nhau cho mọi người bệnh không?

Không hoàn toàn. Mục tiêu huyết áp có thể khác nhau tùy theo độ tuổi và tình trạng bệnh lý đi kèm, bác sĩ sẽ cá nhân hóa mục tiêu điều trị phù hợp với từng người bệnh cụ thể.

Kết luận

Nhìn chung, việc lựa chọn đúng thuốc điều trị tăng huyết áp trong nhiều nhóm thuốc với cơ chế tác dụng khác nhau, mỗi nhóm đều có ưu điểm và lưu ý riêng cần nắm rõ. Việc lựa chọn thuốc phù hợp cần dựa trên đánh giá của bác sĩ, kết hợp theo dõi sát và điều chỉnh khi cần thiết. Người bệnh nên tuân thủ điều trị đúng chỉ định, kết hợp thay đổi lối sống lành mạnh để đạt được mục tiêu huyết áp và phòng ngừa biến chứng lâu dài.