Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml
| Thương hiệu, NSX | BIDIPHAR, Công ty cổ phần dược - trang thiết bị y tế Bình Định (Bidiphar) |
| Số đăng ký | 893114115223 |
| Nước sản xuất | Việt Nam |
| Dạng bào chế | Dung dịch tiêm |
| Quy cách đóng gói | Hộp 1 lọ 20ml |
| Hoạt chất | Oxaliplatin 100 mg |
| Xuất xứ | Việt Nam |
| Mã sản phẩm | SP294464 |
| Chuyên mục | Ung thư |
| Hạn sử dụng | Xem trên bao bì sản phẩm |
Tốt nghiệp ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH. Có kinh nghiệm làm việc trong ngành Dược.
Xem thêm thông tinTÓM TẮT NỘI DUNG
1 Thành phần Lyoxatin 100mg/20ml
Mỗi lọ thuốc tiêm Lyoxatin 100mg/20ml có chứa:
- Hoạt chất: Oxaliplatin 100 mg
- Tá dược: Nước cất pha tiêm vừa đủ 20 ml
2 Tác dụng - Chỉ định Lyoxatin 100mg/20ml
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml phối hợp với 5-fluorouracil (5-FU) và acid folinic (FA) được sử dụng trong các trường hợp sau:
Điều trị bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn III: Oxaliplatin kết hợp với fluorouracil và leucovorin được dùng trong phác đồ điều trị bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn III trên bệnh nhân đã phẫu thuật triệt căn.
Điều trị ung thư đại – trực tràng muộn: Oxaliplatin được dùng phối hợp với Fluorouracil và Leucovorin để điều trị ung thư đại-trực tràng muộn, trước đó chưa điều trị, chưa phẫu thuật. Đây là liệu pháp hàng đầu được ưu tiên sử dụng nhiều.
Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml
3 Liều dùng - Cách dùng Lyoxatin 100mg/20ml
3.1 Liều dùng
1 Liều chung
- Sử dụng thuốc chống nôn nhóm ức chế chọn lọc Serotoninergic phối hợp hoặc không với Dexamethason trước khi sử dụng phác đồ 2 ngày do phác đồ phối hợp Oxaliplatin, Fluorouracil và Leucovorin (viết tắt là FOLFOX 4) gây ra tỉ lệ buồn nôn và nôn cao
- Phác đồ FOLFOX 4 được dùng trong 2 ngày liên tục. Phác đồ 2 ngày có thể nhắc lại sau 2 tuần.
- Để điều trị bổ trợ ung thư đại – trực tràng giai đoạn III sau phẫu thuật triệt căn, dùng 12 chu trình (6 tháng). Trên bệnh nhân điều trị ung thư đại trực tràng muộn, khuyến cáo dùng phác đồ này cho đến khi xuất hiện dấu hiệu tiến triển của bệnh hoặc độc tính không dung nạp được của thuốc.
- Để điều trị ung thư đại trực tràng muộn hoặc điều trị bổ trợ ung thư đại trực tràng, có thể dùng phác đồ thay thế. Phác đồ FOLFOX 6 cải biến cũng được dùng trong 2 ngày liên tiếp.
2 Liều cải biến để giảm độc tính
- Có thể phải thay đổi liều hoặc thời gian truyền thuốc Lyoxatin 100mg/20ml để hạn chế một số tác dụng không mong muốn của thuốc (như độc tính trên thần kinh cảm giác, tiêu hóa và hệ tạo máu).
- Tăng thời gian truyền Lyoxatin 100mg/20ml từ 2 giờ lên 6 giờ có thể giảm thiểu độc tính cấp. không cần điều chỉnh thời gian truyền của Fluorouracil hoặc Leucovorin.
3 Điều trị bổ trợ ung thư đại – trực tràng giai đoạn III
Trên bệnh nhân ung thư đại – trực tràng giai đoạn III (điều trị bổ trợ sau phẫu thuật) có tác dụng không mong muốn trên thần kinh cảm giác ngoại biên dai dẳng cấp độ 2, giảm liều oxaliplatin xuống tiếp theo phải chậm lại khi số lượng bạch cầu trung tính ≥ 1500/mm3 và số lượng tiểu cầu ≥ 75 000/mm3.
4 Điều trị ung thư đại – trực tràng muộn
- Trên bệnh nhân ung thư đại trực tràng tiến triển có tác dụng không mong muốn trên thần kinh cảm giác ngoại biên dai dẳng cấp độ 2, cần giảm liều oxaliplatin xuống và xem xét việc ngừng thuốc nếu độc tính ở cấp độ 3. Không cần thay đổi liều Fluorouracil hoặc Leucovorin.
- Trên bệnh nhân ung thư đại – trực tràng muộn (điều trị bổ trợ sau phẫu thuật) có độc tính trên tiêu hóa cấp độ 3 hoặc 4 (xuất hiện ngay cả khi đã điều trị dự phòng), giảm bạch cầu trung tính cấp độ 4, giảm tiểu cầu cấp độ 3 hoặc 4, cần giảm liều oxaliplatin xuống và giảm liều fluorouracil 20% . Dùng liều tiếp theo phải chậm lại khi số lượng bạch cầu trung tính ≥ 1500/mm3 và số lượng tiểu cầu ≥ 75000/mm3.
- Bệnh nhân suy thận: chưa có khuyến cáo về hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận. Người suy thận có độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút, AUC tăng 190%, không nên sử dụng thuốc.
- Bệnh nhân suy gan và bệnh nhân người cao tuổi (trên 65 tuổi): Không cần hiệu chỉnh liều đối
3.2 Cách dùng
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml được dùng theo đường truyền tĩnh mạch trong thời gian 2 giờ.
- Pha loãng ngay trước khi sử dụng.
- Không được dùng dung dịch Natri clorid hoặc các loại dung dịch có chứa clorid để pha loãng.
- Không dùng kim tiêm và bộ dụng cụ tiêm truyền bằng nhôm vì có khả năng phân hủy dẫn chất platin.
Trước khi dùng, lấy liều thuốc Lyoxatin 100mg/20ml đã tính toán từ dung dịch nồng độ 5mg/ml và pha loãng vào 250 – 500 ml dung dịch Dextrose 5%.
- Dung dịch đã pha loãng có thể bảo quản trong tủ lạnh lên tới 24 giờ và ở nhiệt độ phòng khoảng 6 giờ.
- Dung dịch đã pha phải được kiểm tra cảm quan trước khi tiêm, bỏ lọ thuốc này nếu thấy có vẩn hoặc chuyển màu. Không được trộn lẫn hoặc đưa chung các thuốc khác vào cùng dây truyền tĩnh mạch với oxaliplatin.
- Trước khi truyền Lyoxatin 100mg/20ml hoặc các thuốc khác dùng đồng thời, phải làm sạch dây truyền tĩnh mạch bằng dung dịch dextrose 5%.
4 Lưu ý khi dùng
4.1 Lưu ý và thận trọng
Thuốc Lyoxatin chỉ được dùng trong khoa chuyên về ung thư và khi dùng phải được sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa ung thư có kinh nghiệm.
Suy thận: Bệnh nhân có suy thận nhẹ đến trung bình cần được theo dõi cẩn thận về các phản ứng phụ, và liều lượng Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml có thể cần điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ độc tính xuất hiện.
Phản ứng quá mẫn:
- Những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các sản phẩm có chứa platin khác phải được đảm bảo có sự giám sát đặc biệt.
- Trong trường hợp có biểu hiện của phản ứng phản vệ, phải ngưng ngay việc truyền thuốc và tiến hành việc điều trị triệu chứng ngay. Chống chỉ định dùng lại oxaliplatin sau đó. Các phản ứng chéo đôi khi gây tử vong, đã được báo cáo với tất cả các platin.
- Trong trường hợp có thoát mạch, ngưng ngay việc truyền thuốc và tiến hành điều trị triệu chứng.
Triệu chứng thần kinh: Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml có thể gây độc thần kinh do đó cần được theo dõi kỹ, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc có khả năng gây độc cho thần kinh. Cần kiểm tra chức năng thần kinh trước mỗi đợt điều trị. Nếu bệnh nhân gặp triệu chứng loạn cảm hầu thanh quản cấp tính trong vòng vài giờ sau khi truyền oxaliplatin, liều kế tiếp sẽ được truyền sau 6 giờ.
Nếu các triệu chứng thần kinh kéo dài hơn 7 ngày và gây khó chịu, liều Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml cần phải giảm. Nếu triệu chứng không gây ảnh hưởng đến chức năng thần kinh nhưng kéo dài đến đợt điều trị sau, liều cũng cần giảm. Trong trường hợp có suy giảm chức năng thần kinh, nên ngừng điều trị.
Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, mất nước:
- Độc tính trên dạ dày ruột như buồn nôn và nôn đòi hỏi phải được phòng ngừa và/ hoặc điều trị bằng thuốc chống nôn.
- Tiêu chảy nặng và/ hoặc nôn có thể gây ra tình trạng mất nước, liệt ruột, tắc ruột, giảm kali huyết, toan chuyển hoá và suy thận.
Thông báo về nguy cơ: của tiêu chảy/ nôn, viêm niêm mạc/ viêm miệng và giảm bạch cầu trung tính sau khi dùng Lyoxatin 100mg/20ml kết hợp để có thể thông báo khẩn cấp cho bác sĩ điều trị để có biện pháp điều trị thích hợp.
Thay đổi huyết học: Nếu độc tính huyết học xảy ra, phải tạm ngừng đợt điều trị kế tiếp cho đến khi các chỉ số huyết học về bình thường. Phải thực hiện xét nghiệm máu đầy đủ với sự khác biệt bạch cầu trước khi bắt đầu điều trị và trước mỗi đợt điều trị.
Nếu viêm niêm mạc/ viêm miệng: xảy ra, có hoặc không có kèm giảm bạch cầu, nên hoãn lần dùng kế tiếp cho đến khi các tác dụng phụ này hồi phục đến mức ít nhất là độ 1, và/ hoặc khi lượng bạch cầu đa nhân trung tính ≥1,5 x 109/l.
Khi Lyoxatin 100mg/20ml được phối hợp với 5-FU (có hay không có acid folinic): nên thực hiện việc điều chỉnh liều thông thường cho các độc tính liên quan 5-fluorouracil.
Nếu bị tiêu chảy độ 4: giảm bạch cầu độ 3-4, giảm tiểu cầu độ 3-4, liều Oxaliplatin phải được giảm từ 85 xuống 65 mg/m2 (điều trị di căn) hoặc xuống 75 mg/m2 (điều trị hỗ trợ) cùng với việc giảm liều 5-FU.
Phổi: Nếu gặp các vấn đề về hô hấp như ho khan, khó thở, ran nổ ở phổi hoặc hình ảnh thâm nhiễm trên X quang phổi nhưng không giải thích được cần ngưng dùng thuốc Lyoxatin 100mg/20ml ngay cho đến khi các thăm khám chuyên sâu hơn ở phổi loại trừ bệnh phổi mô kẽ.
Gan: Nếu có kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc tăng huyết áp kịch phát không rõ ràng là do di căn ở gan, nên xem xét các trường hợp rối loạn mạch máu gan nặng.
Tác dụng ức chế miễn dịch / Tăng tính nhạy cảm đối với nhiễm trùng: Cần tránh tiêm phòng vắc- xin sống ở bệnh nhân dùng Oxaliplatin bởi vì việc tiêm vắc-xin sống ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch bởi các chất hoá trị liệu có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tử vong. Các vắc-xin chết hoặc bất hoạt có thể được tiêm, tuy nhiên, việc đáp ứng với những vắc-xin như vậy có thể bị giảm bớt.
4.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ có thai và mẹ cho con bú
Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml trong thời kỳ mang thai, cần sử dụng biện pháp tránh thai trong suốt quá trình điều trị.
Không nên dùng Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml cho phụ nữ đang cho con bú
5 Bảo quản
Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và nhiệt độ cao.
6 Chống chỉ định
Sử dụng thuốc Lyoxatin 100mg/20ml chống chỉ định ở những bệnh nhân:
- Có tiền sử dị ứng với Oxaliplatin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Trong thời kỳ đang cho con bú.
- Suy tủy trước khi bắt đầu đợt điều trị đầu tiên, bằng cách dựa vào lượng bạch cầu trung tính < 2×109/l và/hoặc lượng tiểu cầu < 100 x 109/l.
- Bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên với sự suy giảm chức năng thần kinh trước đợt điều trị đầu tiên.
- Suy thận nặng (hệ số thanh thải creatinin <30ml/phút).
7 Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của thuốc Lyoxatin 100mg/20ml gồm:
Vấn đề tiêu hóa: Bệnh nhân có thể gặp buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, hoặc đau bụng.
Rối loạn thần kinh: Có thể gây tê, ngứa ran hoặc đau nhức ở tay và chân, thường gọi là bệnh lý thần kinh ngoại biên, có thể kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng.
Ảnh hưởng đến máu: Có thể gây giảm bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu, dẫn đến nguy cơ cao hơn về nhiễm trùng, bầm tím và xuất huyết.
Triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi, sốt, và cảm giác đau nhức ở cơ và khớp.
Vấn đề hô hấp: Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc thở hoặc viêm phổi.
Rối loạn chức năng gan: Tăng men gan hoặc các vấn đề liên quan đến chức năng gan.
8 Tương tác thuốc
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml Khi sử dụng đơn liều 85 mg/m² ngay sau 5-fluorouracil, nồng độ 5-fluorouracil trong huyết tương không bị ảnh hưởng.
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml + Erythromycin, Granisetron, Paclitaxel, natri valproat mức độ gắn kết của oxaliplatin với protein huyết tương không thay đổi đáng kể.
9 Sản phẩm thay thế
Đây là các thuốc có cùng thành phần với thuốc Lyoxatin 100mg/20ml, có thể được bác sĩ cân nhắc thay thế tùy tình trạng người bệnh và khả năng tiếp cận thuốc:
Eloxatin 5mg/ml 10ml (Sanofi): có dạng dung dịch đậm đặc pha dung dịch tiêm truyền chứa Oxaliplatin được chỉ định điều trị đại tràng tiến triển, ung thư đại - trực tràng.
Eloxatin 5mg/ml 20ml (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH): dạng Dung dịch đậm đặc pha dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch có chứa Oxaliplatin được chỉ định điều trị ung thư đại tràng.
10 Cơ chế tác dụng
10.1 Dược lực học
Oxaliplatin là một loại thuốc hóa trị hoạt động bằng cách liên kết với DNA trong tế bào ung thư. Cơ chế hoạt động chính của Oxaliplatin là tạo thành các liên kết chéo giữa hai chuỗi DNA, ngăn cản quá trình sao chép và phiên mã DNA, dẫn đến sự ức chế sự phân chia và tăng trưởng của tế bào ung thư, cuối cùng gây ra chết tế bào. Oxaliplatin cũng có thể kích hoạt các con đường tín hiệu apoptosis (chết tế bào lập trình), góp phần vào hiệu quả chống ung thư đại tràng, trực tràng.
Ngoài ra, Oxaliplatin còn có thể ức chế các enzyme sửa chữa DNA, làm tăng thêm tác động gây hại của hoạt chất này đối với tế bào ung thư. Tuy nhiên, Oxaliplatin cũng có thể gây ra tác dụng phụ đối với các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tê tay chân và giảm bạch cầu.
10.2 Dược động học
Hấp thu: Sau khi tiêm tĩnh mạch, Oxaliplatin phân bố nhanh chóng vào các mô và dịch thể với Sinh khả dụng ghi nhận được gần như tuyệt đối.
Phân bố: Oxaliplatin phân bố không đồng đều trong cơ thể, chủ yếu có trong các mô và đi vào máu người bệnh.
Thải trừ: Oxaliplatin chủ yếu được đào thải ở dạng không đổi qua thận.
11 Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml giá bao nhiêu?
Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online DuocTot.com, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên Zalo, Facebook.
12 Ưu điểm của thuốc Lyoxatin 100mg/20ml
- Là một thuốc hóa trị mạnh mẽ đã được chứng minh là hiệu quả
- Dạng dung dịch tiêm cho phép thuốc được truyền trực tiếp vào tĩnh mạch, đảm bảo hấp thu nhanh và hiệu quả khi sử dụng.
- Có thể dùng phối hợp thuốc trong nhiều phác đồ điều trị bệnh khác nhau.
13 Nhược điểm của thuốc Lyoxatin 100mg/20ml
Thuốc dạng tiêm, do đó người bệnh khó khăn trong việc tự sử dụng thuốc, cần có sự hỗ trợ từ nhân viên y tế.
14 Tài liệu tham khảo
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc trungtamthuoc.com
Li M, Jiang C, Yang JW, et al (2021). Clinical Features of Oxaliplatin-induced Hypersensitivity Reactions in Chinese Patients: A Retrospective Multicenter Analysis. Curr Med Sci. 41(4):827-831.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rogers BB, Cuddahy T, Briscella C, et al (2019). Oxaliplatin: Detection and Management of Hypersensitivity Reactions. Clin J Oncol Nurs. 1;23(1):68-75 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml được chỉ định trong trường hợp nào?
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml phối hợp với 5-fluorouracil (5-FU) và acid folinic (FA) được sử dụng trong các trường hợp sau:
Thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml chống chỉ định trong trường hợp nào?
Sử dụng thuốc Lyoxatin 100mg/20ml chống chỉ định ở những bệnh nhân:
Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Lyoxatin 100mg/20ml?
Rối loạn thần kinh: Có thể gây tê, ngứa ran hoặc đau nhức ở tay và chân, thường gọi là bệnh lý thần kinh ngoại biên, có thể kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng.
Vấn đề tiêu hóa: Bệnh nhân có thể gặp buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, hoặc đau bụng.
Ảnh hưởng đến máu: Có thể gây giảm bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu, dẫn đến nguy cơ cao hơn về nhiễm trùng, bầm tím và xuất huyết.
Triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi, sốt, và cảm giác đau nhức ở cơ và khớp.
Vấn đề hô hấp: Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc thở hoặc viêm phổi.
Rối loạn chức năng gan: Tăng men gan hoặc các vấn đề liên quan đến chức năng gan.
Khi sử dụng thuốc điều trị ung thư Lyoxatin 100mg/20ml nên tránh dùng chung với các thuốc có chứa hoạt chất gì?
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml khi sử dụng đơn liều 85 mg/m² ngay sau 5-fluorouracil, nồng độ 5-fluorouracil trong huyết tương không bị ảnh hưởng.
Kết hợp với Erythromycin, Granisetron, Paclitaxel, Natri valproat mức độ gắn kết của Oxaliplatin với protein huyết tương không thay đổi đáng kể
Thuốc Lyoxatin 100mg/20ml được thải trừ chủ yếu qua đường nào?
Oxaliplatin chủ yếu được đào thải ở dạng không đổi qua thận.
Trung bình
4.6/5Bạn đã dùng sản phẩm này
Gửi đánh giáSản phẩm tốt nhân viên tư vấn khá nhiệt tình
Trả lời
Tôi đã nhận sản phẩm, đúng như mô tả
Trả lời
Cám ơn tdoctor đã có sản phẩm tốt
Trả lời
Đã nhận hàng và dùng ổn
Trả lời
Sản phẩm tốt và dịc vụ giao hàng chu đáo
Trả lời
Dịch vụ quá tốt
Trả lời
Sản phẩm tốt. Cám ơn đã phân phối
Trả lời