Tra cứu đơn hàng

Đăng Ký Thành Viên

Thành viên

Nhà thuốc

Công ty dược phẩm

Shop dược phẩm

Tra Cứu Đơn Hàng

Trang Chủ

Triệu chứng và chẩn đoán ung thư cổ tử cung

25/09/2026 15:22:33

TÓM TẮT NỘI DUNG

Triệu chứng và chẩn đoán ung thư cổ tử cung

25/09/2026 15:22:33

Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý ác tính phụ khoa thường gặp, có thể diễn tiến âm thầm trong giai đoạn sớm nhưng gây nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu phát hiện muộn. Việc nhận biết triệu chứng, thăm khám lâm sàng đúng cách và chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh đóng vai trò quan trọng trong định hướng điều trị. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ các triệu chứng thường gặp, cách chẩn đoán và phân loại giai đoạn ung thư cổ tử cung theo FIGO 2018.

1. Triệu chứng ung thư cổ tử cung thường gặp

Nhiều trường hợp ung thư cổ tử cung được phát hiện tình cờ qua các xét nghiệm tầm soát như PAP, HPV DNA hoặc VIA, ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng. Khi có triệu chứng, xuất huyết âm đạo bất thường là biểu hiện thường gặp nhất, bên cạnh đó người bệnh có thể ra dịch âm đạo hoặc huyết trắng bất thường.

2. Triệu chứng khi bệnh tiến triển

Khi ung thư cổ tử cung tiến triển nặng hơn, người bệnh có thể xuất hiện thêm các triệu chứng như đau bụng dưới, chảy nước tiểu hoặc phân ra ngã âm đạo (do rò bàng quang - âm đạo hoặc rò trực tràng - âm đạo), sụt cân, chán ăn, hoặc nổi hạch vùng trên đòn. Đây đều là những dấu hiệu cảnh báo bệnh đã ở giai đoạn tiến triển, cần được đánh giá và xử trí kịp thời.

3. Khám lâm sàng chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Khám mỏ vịt giúp đánh giá tổn thương ở âm hộ, âm đạo, túi cùng và cổ tử cung. Khám bằng tay (khám âm đạo - trực tràng) giúp đánh giá thêm tổn thương ở thân tử cung, vách âm đạo - trực tràng, chu cung và mức độ xâm lấn vùng chậu. Ngoài ra, bác sĩ cũng cần khám hạch ngoại biên, đặc biệt là hạch bẹn và hạch trên đòn, cùng với khám toàn thân để phát hiện di căn xa và các bệnh lý đi kèm.

4. Sinh thiết - tiêu chuẩn chẩn đoán xác định

Sinh thiết là phương pháp giúp chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung bằng giải phẫu bệnh, thường được chỉ định khi khám phát hiện các tổn thương nghi ngờ như sùi, loét hoặc nhiễm cứng tại cổ tử cung.

5. Các xét nghiệm cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán

Bên cạnh sinh thiết, một số xét nghiệm cận lâm sàng khác thường được thực hiện để đánh giá mức độ xâm lấn và giai đoạn bệnh:

Siêu âm bụng: đánh giá xâm lấn khối u lên thân tử cung, bàng quang, hạch chậu, gan, thận
X-quang ngực: đánh giá di căn phổi
CT scan hoặc MRI: đánh giá xâm lấn vùng chậu, di căn hạch chậu, hạch cạnh động mạch chủ bụng
PET/CT: đôi khi được thực hiện để đánh giá mức độ lan tràn toàn thân của ung thư
Soi bàng quang, soi trực tràng: khi nghi ngờ xâm lấn trên lâm sàng hoặc trên hình ảnh học
Xạ hình xương: khi có đau nhức xương nghi ngờ di căn
Các xét nghiệm thường quy khác: công thức máu, chức năng gan, thận, điện tâm đồ, tổng phân tích nước tiểu

6. Chẩn đoán phân biệt

Ung thư cổ tử cung cần được phân biệt với ung thư từ cơ quan khác xâm lấn đến cổ tử cung, như ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng hoặc ung thư trực tràng. Ngoài ra, cũng cần phân biệt với các tổn thương lành tính tại cổ tử cung như polyp cổ tử cung, mồng gà hoặc sa sinh dục, vì các tổn thương này đôi khi có biểu hiện lâm sàng khá tương đồng.

7. Xếp loại nguy cơ

Sau phẫu thuật, người bệnh ung thư cổ tử cung thường được xếp vào nhóm nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao dựa trên các yếu tố mô bệnh học. Nhóm nguy cơ trung bình được xác định khi có ít nhất một trong các yếu tố: xâm lấn hơn một nửa lớp mô đệm cổ tử cung, xâm lấn mạch máu, hoặc kích thước bướu khi mổ từ 4 cm trở lên. Nhóm nguy cơ cao được xác định khi có ít nhất một trong các yếu tố: diện cắt dương tính, chu cung dương tính, hoặc hạch chậu dương tính.

8. Phân giai đoạn ung thư cổ tử cung theo FIGO 2018

Phân loại giai đoạn theo Liên đoàn Sản Phụ khoa Quốc tế (FIGO) năm 2018 là hệ thống được sử dụng phổ biến để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư cổ tử cung, làm cơ sở lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp:

Giai đoạn	Đặc điểm
I	Bướu khu trú ở cổ tử cung
IA	Ung thư xâm lấn được chẩn đoán trên vi thể bằng kính hiển vi, với độ sâu xâm lấn lớn nhất ≤ 5 mm
IA1	Xâm lấn mô đệm ≤ 3 mm chiều sâu
IA2	Xâm lấn mô đệm > 3 mm nhưng ≤ 5 mm chiều sâu
IB	Ung thư xâm lấn với độ sâu xâm lấn lớn nhất > 5 mm
IB1	Xâm lấn > 5 mm độ sâu mô đệm, đường kính lớn nhất ≤ 2 cm
IB2	Bướu có đường kính lớn nhất > 2 cm nhưng ≤ 4 cm
IB3	Bướu có đường kính lớn nhất > 4 cm
II	Bướu xâm lấn xa hơn cổ tử cung nhưng chưa tới vách chậu hoặc lan âm đạo nhưng chưa tới 1/3 dưới
IIA	Bướu giới hạn ở 2/3 trên âm đạo, không xâm lấn chu cung
IIA1	Bướu có đường kính lớn nhất ≤ 4 cm
IIA2	Bướu có đường kính lớn nhất > 4 cm
IIB	Có xâm lấn chu cung nhưng chưa xâm lấn vách chậu
III	Bướu lan tới vách chậu và/hoặc 1/3 dưới âm đạo và/hoặc gây ứ nước, mất chức năng thận và/hoặc xâm lấn hạch chậu/hạch cạnh động mạch chủ bụng
IIIA	Bướu lan 1/3 dưới âm đạo nhưng không lan tới vách chậu
IIIB	Bướu lan tới vách chậu và/hoặc gây ứ nước hoặc mất chức năng thận
IIIC	Xâm lấn hạch chậu và/hoặc hạch cạnh động mạch chủ bụng (bao gồm vi di căn)
IIIC1	Chỉ di căn hạch chậu
IIIC2	Di căn hạch cạnh động mạch chủ bụng
IV	Bướu xâm lấn ra khỏi vùng chậu hoặc xâm lấn niêm mạc bàng quang/trực tràng
IVA	Bướu xâm lấn niêm mạc bàng quang hoặc trực tràng, và/hoặc lan xa hơn vùng chậu
IVB	Di căn xa

9. Vì sao cần tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ

Vì ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng rõ ràng, việc tầm soát định kỳ bằng xét nghiệm PAP hoặc HPV DNA giúp phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư ở giai đoạn còn khu trú, từ đó tăng cơ hội điều trị khỏi hoàn toàn và giảm nguy cơ phải điều trị ở giai đoạn muộn với tiên lượng kém hơn.

Câu hỏi thường gặp

Triệu chứng ung thư cổ tử cung có dễ nhầm lẫn với bệnh khác không?

Có. Các triệu chứng như ra huyết âm đạo bất thường, ra dịch âm đạo nhiều có thể gặp trong nhiều bệnh lý phụ khoa khác như viêm nhiễm hoặc polyp cổ tử cung, vì vậy cần thăm khám và làm thêm xét nghiệm để chẩn đoán chính xác, tránh chủ quan bỏ sót ung thư cổ tử cung.

Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm có triệu chứng không?

Phần lớn trường hợp giai đoạn sớm không có triệu chứng rõ ràng, thường chỉ được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm tầm soát định kỳ như PAP hoặc HPV DNA, đây cũng là lý do tầm soát định kỳ rất quan trọng.

Xuất huyết âm đạo bất thường có luôn là dấu hiệu ung thư cổ tử cung không?

Không hẳn. Xuất huyết âm đạo bất thường có thể do nhiều nguyên nhân phụ khoa khác nhau, nhưng đây vẫn là triệu chứng thường gặp nhất của ung thư cổ tử cung, nên cần được thăm khám để loại trừ nguyên nhân này.

Phân loại FIGO dùng để làm gì?

Phân loại FIGO giúp xác định giai đoạn lan rộng của ung thư cổ tử cung dựa trên kích thước bướu và mức độ xâm lấn các cấu trúc lân cận, từ đó làm cơ sở để bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tiên lượng cho người bệnh.

Sinh thiết có đau không và có cần thiết không?

Sinh thiết là bước cần thiết để chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung bằng giải phẫu bệnh. Thủ thuật này thường gây khó chịu nhẹ hơn là đau nhiều, và bác sĩ có thể áp dụng các biện pháp giảm khó chịu phù hợp trong quá trình thực hiện.

Kết luận

Nhìn chung, việc nhận biết sớm triệu chứng, thăm khám lâm sàng đầy đủ và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư cổ tử cung. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm giúp tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công. Nếu bạn có triệu chứng nghi ngờ hoặc chưa tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ, hãy chủ động đến cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn phù hợp.