16/01/2026 09:14:07
TÓM TẮT NỘI DUNG
Liều thuốc điều trị rối loạn tâm thần liên quan sử dụng rượu
16/01/2026 09:14:07
Rối loạn tâm thần liên quan sử dụng rượu là hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng rượu kéo dài, bao gồm hội chứng cai rượu, sảng rượu, loạn thần do rượu và các rối loạn cảm xúc đi kèm. Việc điều trị cần toàn diện, lâu dài và có sự giám sát y tế chặt chẽ.
I. ĐIỀU TRỊ NGHIỆN RƯỢU
1. Nguyên tắc điều trị
Kết hợp điều trị bằng thuốc với liệu pháp tâm lý và liệu pháp môi trường
Mục tiêu:
Giải độc – cắt cơn cai
Ngăn tái nghiện
Điều trị các rối loạn cơ thể và tâm thần kèm theo
2. Điều trị cụ thể
a. Giai đoạn cai rượu cấp
Bắt buộc điều trị nội trú
Benzodiazepine (điều trị hội chứng cai):
Seduxen (Diazepam): 10–20 mg/ngày
Thuốc chống loạn thần (khi có mê sảng, kích động):
Haloperidol: 5–10 mg/ngày
Bổ sung vitamin nhóm B, đặc biệt:
Vitamin B1 liều cao
b. Giai đoạn tạo phản xạ sợ rượu
Sau khi hết hội chứng cai (thường 5–7 ngày)
Disulfiram (Antabuse, Esperal…):
Liều: 250–500 mg/ngày
Uống buổi tối trước khi ngủ
Dùng liều này trong 1–2 tuần đầu
Trong giai đoạn này, có thể tiến hành 1–2 lần test rượu – Disulfiram:
Sau 2 giờ uống Disulfiram, cho uống 30 ml rượu
Xuất hiện phản ứng:
Buồn nôn, mệt
Tăng tiết mồ hôi
Xung huyết da
Chóng mặt, khó thở
c. Điều trị duy trì (ngoại trú)
Disulfiram: 125–250 mg/ngày
Thời gian: nhiều tháng đến vài năm
Ngừng thuốc ngay khi có biến chứng
Chống chỉ định Disulfiram:
Viêm đa dây thần kinh
Tăng huyết áp vừa và nặng
Bệnh tim mạch nặng
Lao tiến triển
Người > 60 tuổi
Di chứng sau đột quỵ
II. ĐIỀU TRỊ LOẠN THẦN DO RƯỢU
1. Điều trị sảng rượu
Nguyên tắc: giải độc + vitamin liều cao + thuốc hướng thần
Thuốc chống loạn thần:
Haloperidol: 5–10 mg/ngày
Hoặc Risperdal: 2–4 mg/ngày
Điều trị co giật do rượu:
Seduxen tiêm bắp: 10–20 mg/ngày
Hoặc Phenobarbital tiêm bắp: 100–200 mg/ngày
Vitamin B1 liều cao:
1–2 g/ngày
Bồi phụ nước – điện giải:
Ringer lactat
Glucose
2. Điều trị loạn thần do rượu (không sảng)
Haloperidol tiêm bắp: 5–10 mg/ngày
Hoặc Risperdal: 2–4 mg/ngày
Phối hợp:
Seduxen: 10–20 mg/ngày
Điều trị trầm cảm kèm theo (nguyên nhân dễ tái nghiện):
Amitriptylin: 25–50 mg/ngày
Hoặc Zoloft: 50–100 mg/ngày
III. DỰ PHÒNG BỆNH TÂM THẦN DO RƯỢU
1. Dự phòng nghiện rượu
Tuyên truyền tác hại của rượu đối với:
Cơ thể
Tâm thần
Gia đình – xã hội
Quản lý chặt chẽ sản xuất, phân phối, sử dụng rượu
Hướng thanh thiếu niên đến lối sống lành mạnh
2. Hướng dẫn sử dụng rượu an toàn
Nam giới: ≤ 30g cồn/ngày
Nữ giới: ≤ 20g cồn/ngày
Mỗi tuần có ít nhất 2 ngày không uống rượu
LƯU Ý QUAN TRỌNG
Đây là bệnh lý nghiêm trọng, không tự điều trị tại nhà
Mọi phác đồ thuốc đều cần:
Bác sĩ chuyên khoa Tâm thần
Theo dõi sát trong quá trình điều trị
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
