Thuốc Zoladex 3.6mg điều trị ung thư
| Thương hiệu, NSX | Astrazeneca, Astrazeneca |
| Nước sản xuất | Anh |
| Dạng bào chế | Thuốc tiêm dưới da |
| Quy cách đóng gói | Hộp 1 bơm tiêm có thuốc |
| Hoạt chất | Goserelin |
| Xuất xứ | Anh |
| Mã sản phẩm | SP595262 |
| Chuyên mục | Thuốc ung thư |
| Hạn sử dụng | Xem trên bao bì sản phẩm |
Tốt nghiệp Học Viện Y dược cổ truyền Việt Nam. Có kinh nghiệm làm việc trong ngành Dược.
Xem thêm thông tinTÓM TẮT NỘI DUNG
1 Thành phần Zoladex 3.6mg
Thành phần: Thuốc Zoladex 3.6mg Goserelin có chứa các thành phần chính bao gồm Goserelin Acetate hàm lượng 3,6mg .
Tá dược: Hỗn hợp chất đồng phân d,l-lactic và glycolic acid copolymer (chất nền phân hủy sinh học giúp phóng thích hoạt chất kéo dài).
Dạng bào chế: Thuốc được bào chế ở dạng Dung dịch tiêm.
2 Tác dụng - Chỉ định Zoladex 3.6mg
Zoladex 3.6mg chứa Goserelin, một chất tương đồng LHRH (hormone giải phóng luteinizing hormone) tổng hợp, được chỉ định trong điều trị các bệnh lý phụ thuộc hormone:
- Ung thư tuyến tiền liệt: Điều trị kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt di căn hoặc tiến triển tại chỗ nhạy cảm với nội tiết tố.
- Ung thư vú: Điều trị ung thư vú giai đoạn sớm hoặc tiến triển có thụ thể nội tiết dương tính ở phụ nữ tiền mãn kinh và cận mãn kinh.
- Lạc nội mạc tử cung: Giảm đau, giảm số lượng và kích thước các tổn thương nội mạc tử cung lạc chỗ (thời gian điều trị khuyến cáo tối đa là 6 tháng).
- U xơ tử cung: Phối hợp với liệu pháp bổ sung sắt để cải thiện tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật cho bệnh nhân u xơ tử cung.
- Mỏng nội mạc tử cung: Chỉ định làm giảm độ dày nội mạc tử cung trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hoặc nạo nội mạc.Hỗ trợ sinh sản: Ức chế tuyến yên chuẩn bị cho quá trình kích thích rụng trứng nhiều trong các phác đồ thụ tinh trong ống nghiệm.
Tác dụng của thuốc Zoladex 3.6mg điều trị ung thư
3 Liều dùng - Cách dùng Zoladex 3.6mg
3.1 Liều dùng
- Người lớn (Cả nam và nữ): tiêm dưới da thành bụng trước mỗi 28 ngày (4 tuần).
- Hỗ trợ sinh sản: Tiêm dưới da Zoladex 3.6mg để ức chế tuyến yên. Tiêu chuẩn đạt ức chế là khi nồng độ estradiol huyết thanh tương đương ở đầu giai đoạn nang noãn (< 150pmol/L hoặc < 40pmol/mL), thường đạt được sau 7 đến 21 ngày trước khi bắt đầu dùng gonadotropin kích thích buồng trứng.
- Đối tượng đặc biệt: Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận, suy gan hoặc người cao tuổi.
- Trẻ em: Không chỉ định sử dụng Zoladex 3.6mg cho trẻ em.
3.2 Cách dùng
Dùng bằng đường tiêm dưới da thành bụng trước.
Kỹ thuật tiêm phải được thực hiện bởi nhân viên y tế được đào tạo, tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng bơm tiêm chuyên dụng đi kèm để tránh đâm kim vào mạch máu lớn hoặc các tạng trong ổ bụng.
3.3 Xử trí quá liều
Hiện chưa có nhiều dữ liệu lâm sàng về tình trạng quá liều Goserelin.
Trong trường hợp vô ý dùng thuốc quá liều hoặc quá sớm trước chu kỳ 28 ngày, cần theo dõi các chỉ số sinh học, kiểm tra nồng độ hormone và áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng hỗ trợ nếu cần thiết.
4 Lưu ý khi dùng
4.1 Lưu ý và thận trọng
- Nguy cơ chấn thương tại vị trí tiêm: Đã có báo cáo về tổn thương mạch máu (bao gồm xuất huyết khoang sau phúc mạc, tụ máu thành bụng) do tiêm sai kỹ thuật. Cần đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có chỉ số BMI thấp hoặc đang dùng thuốc chống đông.
- Cơn bùng phát khối u ban đầu : Trong vài tuần đầu điều trị, nồng độ testosterone hoặc estradiol tăng tạm thời trước khi giảm sâu.
- Ở nam giới: Có thể gây đau xương tạm thời, chèn ép tủy sống hoặc tắc nghẽn đường niệu. Bệnh nhân có nguy cơ cao cần được theo dõi sát trong tháng đầu và cân nhắc điều trị dự phòng bằng thuốc kháng androgen ngoại biên.
- Ở nữ giới: Có thể gây đau xương hoặc xuất huyết âm đạo thoáng qua.
- Giảm mật độ khoáng xương : Sử dụng chất chủ vận LHRH kéo dài gây mất xương. Cần thận trọng ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ của loãng xương. Việc bổ sung liệu pháp nội tiết thay thế ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung hoặc phối hợp Tamoxifen ở bệnh nhân ung thư vú giúp giảm thiểu tình trạng này.
- Tránh thai: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa hormone trong suốt thời gian điều trị và cho đến khi chu kỳ kinh nguyệt trở lại hoàn toàn sau khi ngưng thuốc Zoladex 3.6mg .
4.2 Phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ: Chống chỉ định tuyệt đối . Thuốc Zoladex 3.6mg có nguy cơ cao gây sảy thai hoặc dị dạng thai nhi do cơ chế thay đổi nồng độ hormone sinh dục.
Cho con bú: Chống chỉ định do nguy cơ bài tiết hoạt chất qua sữa mẹ gây độc tính cho trẻ sơ sinh.
5 Bảo quản
Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát.
6 Chống chỉ định
- Mẫn cảm với Goserelin, các chất tương đồng LHRH khác hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
- Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai (trừ trường hợp dùng trong thụ tinh nhân tạo IVF dưới sự kiểm soát chặt chẽ).
- Phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú.
7 Tác dụng phụ
Rất thường gặp (ADR > 1/10):
- Mạch máu: Nóng bừng mặt (bốc hỏa), vã mồ hôi.
- Hệ sinh dục: Rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục (ở cả hai giới), khô âm đạo và giảm kích thước tuyến vú (ở nữ).
- Da & Hệ cơ xương: Phát ban da, giảm mật độ khoáng xương (loãng xương).
Thường gặp (1/100 < ADR < 1/10):
- Tâm thần: Thay đổi tâm trạng, trầm cảm.
- Thần kinh: Dị cảm, chèn ép tủy sống (ở nam giới ung thư tuyến tiền liệt), đau đầu.
- Tim mạch: Tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim.
- Khác: Phản ứng tại vị trí tiêm (đau, sưng, bầm tím), tăng cân, giảm dung nạp glucose.
Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):
Phản ứng quá mẫn, đau khớp, tắc nghẽn niệu quản (ở nam giới), căng tức vú, tăng calci huyết (ở bệnh nhân ung thư vú di căn xương).
Hiếm gặp & Rất hiếm gặp:
Hội chứng quá kích buồng trứng, u nang buồng trứng, xuất huyết tuyến yên hoặc u tuyến yên.
Chưa rõ tần suất: Thoái hóa u xơ tử cung, rụng tóc .
8 Tương tác thuốc
- Thuốc kéo dài khoảng QT: Việc điều trị bằng liệu pháp khử androgen (như Goserelin) có thể kéo dài khoảng QT. Cần đánh giá kỹ lợi ích/nguy cơ khi phối hợp Zoladex với các thuốc kéo dài khoảng QT (như Quinidine, Amiodarone, Sotalol) hoặc thuốc có thể gây xoắn đỉnh.
- Chưa ghi nhận tương tác chuyển hóa qua hệ enzyme cytochrome P450 ở gan có ý nghĩa lâm sàng đáng kể.
9 Sản phẩm thay thế
Trong trường hợp Zoladex 3.6mg không có sẵn, có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để thay thế bằng các thuốc đồng vận LHRH khác có cơ chế và chỉ định tương tự như:
- Zoladex LA 10.8mg (Goserelin phóng thích kéo dài 3 tháng, thường chỉ định cho nam giới).
- Các chế phẩm chứa Leuprorelin (như Eligard, Pamorelin) hoặc Triptorelin (như Diphereline) dạng phóng thích kéo dài dưới sự chỉ định và thực hiện trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa.
10 Cơ chế tác dụng
10.1 Dược lực học
- Cơ chế tác dụng: Goserelin là một decapeptide tổng hợp, chất chủ vận mạnh đối với thụ thể LHRH (GnRH) tại tuyến yên.
- Khi sử dụng liều đầu tiên, thuốc kích thích tuyến yên tăng tiết LH và FSH, dẫn đến tăng nồng độ testosterone (ở nam) và estradiol (ở nữ) tạm thời.
- Tuy nhiên, khi điều trị liên tục, Goserelin gây hiện tượng điều hòa giảm (down-regulation) và bất hoạt các thụ thể LHRH ở tuyến yên. Kết quả là làm giảm tiết LH, đưa nồng độ testosterone ở nam giới xuống mức tương đương thiến hoạn và nồng độ estradiol ở nữ giới xuống mức tương đương hậu mãn kinh, duy trì liên tục suốt chu kỳ 28 ngày của thuốc.
10.2 Dược động học
- Hấp thu: Thuốc được hấp thu hoàn toàn sau khi tiêm dưới da dạng phóng thích chậm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 12 - 15 ngày ở nam giới và 8 - 22 ngày ở nữ giới. Sinh khả dụng của dạng depot là hoàn toàn.
- Phân bố: Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương rất thấp (khoảng 27.3%). Thể tích phân bố trung bình là 44L ở nam giới và 20L ở nữ giới.
- Chuyển hóa: Goserelin được chuyển hóa chủ yếu bằng cách thủy phân liên kết peptide bởi các peptidase ở mô phổi, thận và gan. Chỉ một phần rất nhỏ được chuyển hóa qua hệ enzyme gan.
- Thải trừ:Thời gian bán thải của thuốc khoảng 2 - 4 giờ ở người có chức năng thận bình thường và kéo dài hơn ở bệnh nhân suy thận nặng.Thuốc đào thải chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Nhờ dạng bào chế phóng thích kéo dài, sự thay đổi chức năng thận không làm tích lũy thuốc đáng kể, do đó không cần hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận/suy gan.
11 Mua thuốc Zoladex 3.6mg giá bao nhiêu?
Thuốc Zoladex 3.6mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Duoctot.com, giá thuốc Zoladex 3.6mg có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.
12 Ưu điểm
- Phóng thích kéo dài tiện lợi: Chỉ cần tiêm 1 lần mỗi 28 ngày, đảm bảo nồng độ thuốc ổn định trong huyết thanh mà không cần dùng thuốc hàng ngày.
- Hiệu quả lâm sàng cao: Đã được chứng minh giúp kiểm soát tốt các khối u phụ thuộc hormone, cải thiện đáng kể thời gian sống thêm và chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư vú và tuyến tiền liệt.
- An toàn trên tạng: Không cần hiệu chỉnh liều cho nhóm bệnh nhân đặc biệt như suy gan, suy thận hoặc người cao tuổi.
13 Nhược điểm
- Tác dụng phụ do suy giảm hormone: Gây ra các triệu chứng mãn kinh nhân tạo (bốc hỏa, khô âm đạo, loãng xương, rối loạn cương dương) ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
- Yêu cầu kỹ thuật tiêm phức tạp: Que cấy có kích thước kim tiêm lớn (kim 16G), đòi hỏi nhân viên y tế thao tác chuẩn xác để tránh nguy cơ tai biến đâm xuyên mạch máu thành bụng.
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
Mũi tiêm Zoladex 3.6mg được thực hiện ở vị trí nào trên cơ thể và có đau nhiều không?
Thuốc được tiêm dưới da ở vùng thành bụng trước (xung quanh rốn). Do đầu kim tiêm chứa que cấy (implant) có kích thước lớn hơn kim tiêm thông thường, người bệnh sẽ có cảm giác đau nhói tại thời điểm đâm kim. Nhân viên y tế có thể sử dụng thuốc tê tại chỗ trước khi tiêm để giảm thiểu cảm giác đau đớn này.
Tại sao sau khi tiêm mũi Zoladex 3.6 mg đầu tiên, các triệu chứng đau xương hoặc tiểu khó lại đột ngột tăng lên?
Đây là hiện tượng "bùng phát khối u" hoàn toàn bình thường. Trong 1 - 2 tuần đầu tiên, thuốc kích thích cơ thể tăng sản xuất testosterone/estrogen tạm thời trước khi đưa các hormone này xuống mức thấp nhất. Đối với nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương, bác sĩ thường sẽ chỉ định dùng kèm thuốc kháng androgen đường uống trong giai đoạn đầu này để ngăn chặn triệu chứng bùng phát.
Sau khi tiêm Zoladex 3.6 mg , người bệnh thường bị bốc hỏa, vã mồ hôi và mất ngủ thì phải làm sao?
Đây là tác dụng phụ rất phổ biến do cơ thể bị sụt giảm hormone đột ngột (gây ra tình trạng mãn kinh/thiến hoạn lâm sàng). Để cải thiện, người bệnh nên mặc quần áo thoáng mát, uống nhiều nước, hạn chế chất kích thích (trà, cà phê, đồ cay nóng) và tập thể dục nhẹ nhàng. Nếu các triệu chứng này quá nghiêm trọng, hãy thảo luận với bác sĩ để được cân nhắc điều trị hỗ trợ giảm nhẹ.
Dùng Zoladex 3.6 mg lâu dài có gây loãng xương hay không và cần phòng ngừa thế nào?
Có. Việc ức chế hormone sinh dục kéo dài sẽ làm giảm mật độ khoáng của xương, tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương. Người bệnh nên chủ động bổ sung Canxi và Vitamin D theo chỉ dẫn, đo mật độ xương định kỳ và có thể thảo luận với bác sĩ về việc sử dụng thêm các thuốc bảo vệ xương (như Bisphosphonate) nếu cần thiết.
Nếu đến lịch hẹn tiêm mũi Zoladex 3.6 mg tiếp theo nhưng bị trễ vài ngày thì có ảnh hưởng gì không?
Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt lịch tiêm định kỳ mỗi 28 ngày. Việc chậm trễ tiêm thuốc quá lâu có thể khiến nồng độ hormone sinh dục tăng trở lại, làm giảm hiệu quả kìm hãm khối u. Nếu lỡ bị trễ lịch, hãy sắp xếp đến cơ sở y tế để được tiêm bổ sung càng sớm càng tốt.
Trung bình
4.7/5Bạn đã dùng sản phẩm này
Gửi đánh giáChất lượng sản phẩm tốt dùng khá tốt đánh giá 5 sao
Trả lời
Sản phẩm hỗ trợ tốt, Shop tư vấn nhiệt tình
Trả lời
Cảm ơn bạn đã đánh giá sản phẩm!
Trả lời
Cám ơn tdoctor đã có sản phẩm tốt
Trả lời
Đã nhận hàng và dùng ổn
Trả lời
Sản phẩm tốt và dịc vụ giao hàng chu đáo
Trả lời
Dịch vụ quá tốt
Trả lời
Sản phẩm tốt. Cám ơn đã phân phối
Trả lời