Thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg
| Thương hiệu, NSX | Amgen, Amgen Inc |
| Số đăng ký | 001410249323 |
| Nước sản xuất | Mỹ |
| Dạng bào chế | Dung dịch tiêm |
| Quy cách đóng gói | Hộp 120 mg |
| Hoạt chất | Denosumab |
| Xuất xứ | Mỹ |
| Mã sản phẩm | SP988418 |
| Chuyên mục | Thuốc ung thư |
| Hạn sử dụng | Xem trên bao bì sản phẩm |
Tốt nghiệp ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH. Có kinh nghiệm làm việc trong ngành Dược.
Xem thêm thông tinTÓM TẮT NỘI DUNG
1 Thành phần Amgen Xgeva Denosumab 120mg
Mỗi lọ 1,7ml chứa Denosumab 120 mg cùng tá dược vừa đủ.
2 Tác dụng - Chỉ định Amgen Xgeva Denosumab 120mg
Thuốc Amgen Xgeva Denosumab 120mg ngăn ngừa các sự kiện liên quan đến xương (gãy xương bệnh lý, phóng xạ đến xương, chèn ép tủy sống hoặc phẫu thuật xương) ở người lớn mắc các khối u ác tính tiến triển liên quan đến xương. Điều trị cho người trưởng thành và thanh thiếu niên trưởng thành với khối u xương tế bào khổng lồ không thể phục hồi hoặc khi phẫu thuật cắt bỏ có thể dẫn đến bệnh nặng.
Thuốc Amgen Xgeva Denosumab 120mg điều trị ung thư xương
3 Liều dùng - Cách dùng Amgen Xgeva Denosumab 120mg
3.1. Liều dùng
Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế. Dưới đây là một số liều dùng theo phác đồ điều trị chuẩn:
Đa u tủy (Multiple Myeloma) và Di căn xương từ u đặc
Liều lượng: 120 mg mỗi 4 tuần một lần.
Đường dùng: Tiêm dưới da (vị trí tiêm: bắp tay sau, đùi trên hoặc bụng).
Lưu ý: Bác sĩ có thể chỉ định bổ sung thêm Canxi và Vitamin D để phòng ngừa nguy cơ hạ canxi máu.
Khối u tế bào khổng lồ của xương (Giant Cell Tumor of Bone)
Áp dụng cho người lớn và thanh thiếu niên đã hoàn thiện sự phát triển của xương:
Liều tấn công (Tháng đầu tiên): Tiêm 120 mg vào các ngày Ngày 1, Ngày 8 và Ngày 15.
Liều duy trì: Tiêm 120 mg định kỳ mỗi 4 tuần một lần.
Tăng canxi máu do ung thư (Hypercalcemia of Malignancy)
Liều tấn công (Tháng đầu tiên): Tiêm 120 mg vào các ngày Ngày 1, Ngày 8 và Ngày 15.
Liều duy trì: Tiêm 120 mg định kỳ mỗi 4 tuần một lần.
3.2. Cách dùng
Thuốc Xgeva bắt buộc phải được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn tại các cơ sở y tế hoặc phòng khám. Không tự ý tiêm thuốc tại nhà.
Kỹ thuật tiêm: Tiêm dưới da (SC).
Vị trí tiêm phù hợp: Cơ đùi trên, vùng bụng (tránh vùng quanh rốn), mặt sau của bắp tay trên.
3.3 Cách xử lý khi quên liều
Liên hệ ngay cho phòng khám hoặc bác sĩ điều trị của bạn để thông báo về việc trễ lịch và đặt lịch hẹn tiêm bổ sung càng sớm càng tốt.
Thiết lập lại chu kỳ: Sau khi bạn đã được tiêm liều bổ sung (liều bị lỡ), lịch tiêm tiếp theo thông thường sẽ được tính 4 tuần kể từ ngày bạn vừa tiêm thực tế, thay vì tính theo lịch cũ.
4 Lưu ý khi dùng
4.1 Lưu ý và thận trọng
Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
Không tự ý sử dụng: Thuốc Amgen Xgeva Denosumab 120mg chỉ được sử dụng dưới sự chỉ định, kê đơn và thực hiện tiêm bởi nhân viên y tế có chuyên môn tại các cơ sở bệnh viện uy tín.
Tránh dùng trùng lặp: Không sử dụng đồng thời Xgeva với thuốc Prolia (cũng chứa hoạt chất Denosumab nhưng ở liều lượng thấp hơn để trị loãng xương thông thường).
4.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ có thai và mẹ cho con bú
Thai kỳ: Xgeva có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 5 tháng sau liều Xgeva cuối cùng.
Cho con bú: Hiện chưa có nghiên cứu lâm sàng chứng minh thuốc có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên khuyến cáo không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc.
5 Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
6 Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Hạ canxi máu nặng, không được điều trị.
Tổn thương không lành từ phẫu thuật nha khoa hoặc miệng.
7 Tác dụng phụ
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như:
Phổ biến: Cơ thể mệt mỏi, suy nhược. Rối loạn tiêu hóa. Đau đầu, đau vùng lưng. Đau hoặc sưng phù ở các chi (tay, chân).
Nghiêm trọng: Hạ canxi máu, Hoại tử xương hàm (ONJ).
8 Tương tác thuốc
1. Tránh dùng chung với các thuốc chứa cùng hoạt chất
Thuốc Prolia (cũng chứa Denosumab): Prolia là thuốc điều trị loãng xương có cùng hoạt chất với Xgeva nhưng ở liều lượng thấp hơn. Sử dụng đồng thời cả hai thuốc này sẽ gây ra tình trạng quá liều nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ nguy hiểm như hạ canxi máu nặng và hoại tử xương hàm.
2. Các thuốc làm tăng nguy cơ hoại tử xương hàm (ONJ)
Nguy cơ hoại tử xương hàm sẽ tăng lên đáng kể nếu bạn dùng Xgeva kết hợp với:
Thuốc nhóm Bisphosphonate: (như Alendronate, Zoledronic Acid, Risedronate...). Đây là nhóm thuốc khác cũng dùng để điều trị loãng xương hoặc di căn xương. Tránh dùng phối hợp trừ khi có chỉ định đặc biệt và được giám sát rất chặt chẽ.
Thuốc ức chế tăng sinh mạch máu (Anti-angiogenic drugs): Thường dùng trong điều trị ung thư (như Bevacizumab, Sunitinib...). Sự kết hợp này làm giảm khả năng tự lành vết thương ở nướu và xương hàm.
Thuốc Corticosteroid đường uống hoặc tiêm: (như Prednisone, Dexamethasone...). Thuốc này làm suy giảm hệ miễn dịch và làm yếu cấu trúc xương, tăng khả năng nhiễm trùng xương hàm.
3. Các thuốc làm tăng nguy cơ hạ Canxi máu
Vì Xgeva có xu hướng kéo giảm nồng độ canxi trong máu, việc dùng chung với các thuốc có cùng tác dụng phụ này sẽ làm tăng nguy cơ hạ canxi máu cấp tính:
Thuốc nhóm Bisphosphonate (như đã nêu ở trên).
Thuốc lợi tiểu quai (Loop Diuretics): (như Furosemide). Nhóm thuốc này thúc đẩy thận đào thải canxi ra ngoài qua nước tiểu.
Các thuốc hóa trị liệu ung thư nhất định có khả năng gây ảnh hưởng đến nồng độ điện giải trong máu.
4. Các thuốc làm suy giảm hệ thống miễn dịch (Immunosuppressants)
Denosumab có thể ảnh hưởng nhẹ đến hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Khi dùng chung với các thuốc ức chế miễn dịch mạnh (như thuốc chống thải ghép, thuốc sinh học điều trị viêm khớp tự miễn, hoặc hóa trị liệu liều cao), nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng (nhiễm trùng da, viêm phổi, v.v.) có thể tăng lên.
9 Sản phẩm thay thế
1. Nhóm thuốc Bisphosphonates truyền tĩnh mạch (Thay thế phổ biến nhất)
Đây là nhóm thuốc có cùng đích đến là ức chế tế bào hủy xương (tương tự cơ chế của Xgeva) để bảo vệ xương khỏi sự tấn công của tế bào ung thư.
Zoledronic Acid (Tên biệt dược: Zometa): Di căn xương từ u đặc, đa u tủy xương, và tăng canxi máu do ung thư (hoàn toàn tương đồng với các chỉ định chính của Xgeva).
Pamidronate Disodium (Tên biệt dược: Aredia): Di căn xương do ung thư vú, đa u tủy xương, và tăng canxi máu do ung thư.
2. Nhóm thuốc thay thế riêng cho chỉ định "Tăng Canxi máu do ung thư"
Nếu Xgeva được kê nhằm mục đích hạ canxi máu cấp kỷ lục ở bệnh nhân ung thư, các phương án thay thế khẩn cấp bao gồm:
Miacalcin / Fortical (Hoạt chất: Calcitonin)
Truyền dịch (Saline Hydration) kết hợp thuốc lợi tiểu quai (Furosemide)
3. Trường hợp đặc biệt: Khối u tế bào khổng lồ của xương (Giant Cell Tumor of Bone)
Đối với chỉ định này, Xgeva hiện là thuốc sinh học duy nhất được phê duyệt và mang lại hiệu quả vượt trội trong việc thu nhỏ hoặc làm chậm sự phát triển của khối u mà không cần phẫu thuật tàn phá xương.
Nếu buộc phải thay thế Xgeva trong trường hợp này, các bác sĩ thường không dùng thuốc thay thế tương đương mà sẽ chuyển hướng sang phương pháp phẫu thuật nạo u, xạ trị hoặc sử dụng một số hóa chất chuyên biệt tùy theo thể trạng bệnh nhân.
10 Cơ chế tác dụng
10.1 Dược lực học
Denosumab là kháng Thể Đơn Dòng IgG2, kháng nguyên nhắm tới là RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor kappa-B Ligand) một protein màng tế bào đóng vai trò quyết định trong việc kích hoạt chu trình tiêu xương tự nhiên. Thuốc ức chế con đường RANKL/RANK, ngăn không cho RANKL liên kết với thụ thể RANK trên bề mặt các tế bào hủy xương (hủy cốt bào) chưa trưởng thành và đã trưởng thành. Sự phong tỏa này làm bất hoạt quá trình hình thành, chức năng và sự sống sót của các tế bào hủy xương. Từ đó, tốc độ tiêu xương và phá hủy cấu trúc xương giảm đi đáng kể.
10.2 Dược động học
Thuốc Amgen Xgeva Denosumab 120mg được dùng để tiêm dưới da (SC). Nồng độ thuốc đạt đỉnh sau khoảng 10 ngày. Phân bố Chủ yếu trong máu và dịch ngoại bào (thể tích phân bố nhỏ, khoảng 3,9 L). Đạt trạng thái ổn định trong cơ thể sau 6 tháng dùng thuốc định kỳ. Là một kháng thể đơn dòng (protein), Xgeva không bị chuyển hóa qua gan mà bị phân hủy bởi các lysosome tế bào thành các acid amin. Thời gian bán thải trung bình khoảng 28 ngày. Sau khi ngưng thuốc hoàn toàn, cần khoảng 4 đến 5 tháng để cơ thể đào thải hết thuốc.
Dược động học trên các đối tượng đặc biệt:
Bệnh nhân suy thận: Suy giảm chức năng thận không ảnh hưởng đến các chỉ số dược động học của Xgeva.
Bệnh nhân suy gan: Gan không tham gia vào quá trình đào thải kháng thể đơn dòng, tình trạng suy gan được dự đoán là không làm thay đổi dược động học của thuốc.
Ảnh hưởng của cân nặng: Những bệnh nhân có thể trọng lớn (trên 120 kg) có thể có nồng độ thuốc trong máu thấp hơn một chút so với người bình thường. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy sự khác biệt này không làm thay đổi đáng kể hiệu quả ức chế hủy xương, do đó không cần điều chỉnh liều theo cân nặng.
11 Thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg giá bao nhiêu?
Thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online DuocTot.com, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên Zalo, Facebook.
12 Ưu điểm
Hiệu quả lâm sàng vượt trội: Khả năng bảo vệ xương mạnh mẽ và Kiểm soát tốt hơn ở bệnh nhân ung thư di căn.
An toàn và tiện lợi cho Thận (Ưu điểm lớn nhất): Không gây độc cho thận, không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy thận. Tiết kiệm thời gian do bệnh nhân không cần đánh giá chức năng thận trước khi sử dụng thuốc.
Đường dùng tiện lợi, nhanh chóng
Khả năng kiểm soát canxi máu tối ưu
13 Nhược điểm
Chi phí điều trị cao
Nguy cơ hạ Canxi máu nghiêm trọng
Nguy cơ hoại tử xương hàm (ONJ)
Hiệu ứng dội ngược (Rebound Effect) khi ngừng thuốc
Sự bất tiện khi phải đến cơ sở y tế
14 Tài liệu tham khảo
Liu C, Cheng L, Jiang T, Fang J, et al (2026). Mandibular osteomyelitis induced by denosumab administration: Case report. Medicine (Baltimore). 2026 Jan 16;105(3):e47148 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Jain S (2024). Prevention and Management of Denosumab Discontinuation Rebound Fractures. Endocrinol Metab Clin North Am. 53(4):559-583. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al (2019). Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-1622. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
Có nên sử dụng Thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg cho các đối tượng là phụ nữ đang mang thai và mẹ cho con bú không?
Khi sử dụng thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg cần tránh dùng chung với thuốc gì?
Đối với bệnh nhân suy thận hoặc suy gan thì có cần điều chỉnh liều dùng ở các đổi tượng này không?
Tác dụng phụ của thuốc?
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như:
Phổ biến: Cơ thể mệt mỏi, suy nhược. Rối loạn tiêu hóa. Đau đầu, đau vùng lưng. Đau hoặc sưng phù ở các chi (tay, chân).
Nghiêm trọng: Hạ canxi máu, Hoại tử xương hàm (ONJ).
Không dùng Thuốc ung thư Amgen Xgeva Denosumab 120mg ở các đối tượng nào?
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Hạ canxi máu nặng, không được điều trị.
Tổn thương không lành từ phẫu thuật nha khoa hoặc miệng.
Trung bình
4.8/5Bạn đã dùng sản phẩm này
Gửi đánh giáChất lượng sản phẩm tốt dùng khá tốt đánh giá 5 sao
Trả lời
Sản phẩm hỗ trợ tốt, Shop tư vấn nhiệt tình
Trả lời
Cảm ơn bạn đã đánh giá sản phẩm!
Trả lời
Đã mua và thấy dịch vụ tư vấn và giao hàng rất tốt. Có thùng và đá bọc rất cẩn thận hàng thuốc khác hàng thường
Trả lời
Cám ơn tdoctor đã có sản phẩm tốt
Trả lời
Đã nhận hàng và dùng ổn
Trả lời
Sản phẩm tốt và dịc vụ giao hàng chu đáo
Trả lời
Dịch vụ quá tốt
Trả lời
Sản phẩm tốt. Cám ơn đã phân phối
Trả lời