Thuốc Erbitux 5 điều trị ung thư
| Thương hiệu, NSX | ERBITUX, ERBITUX |
| Nước sản xuất | Pháp |
| Dạng bào chế | Dung dịch tiêm |
| Quy cách đóng gói | Hộp 1 lọ 20ml |
| Hoạt chất | Cetuximab. |
| Xuất xứ | Pháp |
| Mã sản phẩm | SP256349 |
| Chuyên mục | Thuốc ung thư |
| Hạn sử dụng | Xem trên bao bì sản phẩm |
Tốt nghiệp Học Viện Y dược cổ truyền Việt Nam. Có kinh nghiệm làm việc trong ngành Dược.
Xem thêm thông tinTÓM TẮT NỘI DUNG
1 Thành phần Erbitux 5
Hoạt chất chính: Cetuximab.
2 Tác dụng - Chỉ định Erbitux 5
Tác dụng: Erbitux 5 là một kháng thể đơn dòng loại IgG1, có tác dụng nhắm trúng đích bằng cách gắn kết đặc hiệu vào Thụ thể Yếu tố Tăng trưởng Biểu bì (EGFR) trên bề mặt tế bào ung thư. Thuốc chẹn tín hiệu sinh trưởng, ngăn không cho khối u nhân lên, đồng thời "đánh dấu" tế bào ung thư để hệ miễn dịch tự nhiên đến tiêu diệt.
- Ung thư đại trực tràng di căn: Bắt buộc dùng cho bệnh nhân có xét nghiệm gen biểu hiện RAS tự nhiên (wild-type, không bị đột biến), kết hợp với hóa trị liệu (như FOLFIRI, FOLFOX) hoặc dùng đơn trị khi bệnh nhân không dung nạp hóa trị.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy vùng đầu và cổ (SCCHN): Kết hợp với xạ trị đối với bệnh tiến triển tại chỗ, hoặc kết hợp với hóa trị gốc bạch kim cho bệnh tái phát/di căn.
Thuốc Erbitux 5 điều trị ung thư đại trực tràng và đầu-cổ di căn sau hóa trị
3 Liều dùng - Cách dùng Erbitux 5
3.1 Liều dùng
- Liều lượng được tính toán dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (m2) của bệnh nhân.
- Liều khởi đầu (chu kỳ đầu tiên): 400 mg/m2 diện tích cơ thể.
- Liều duy trì các tuần tiếp theo: 250 mg/m2 diện tích cơ thể, dùng mỗi tuần một lần. (Một số phác đồ có thể dùng liều 500 mg/m2 mỗi 2 tuần một lần).
- Lưu ý: Bắt buộc phải dùng thuốc kháng histamin (và có thể Corticoid) trước mỗi lần truyền để phòng ngừa sốc phản vệ.
3.2 Cách dùng
- Chỉ định dùng qua đường truyền tĩnh mạch. Không được tiêm tĩnh mạch nhanh (bolus).
- Thuốc Erbitux 5 có thể truyền trực tiếp không cần pha loãng, hoặc pha loãng với Natri Clorid 0.9%. Không pha với các dung dịch hóa chất khác.
- Thời gian truyền liều khởi đầu thường kéo dài 120 phút. Nếu bệnh nhân dung nạp tốt, các liều duy trì hàng tuần có thể truyền trong vòng 60 phút. Tốc độ truyền tối đa không bao giờ được vượt quá 10 mg/phút.
3.3 Xử trí quá liều
4 Lưu ý khi dùng
4.1 Lưu ý và thận trọng
- Phản ứng tiêm truyền (Sốc phản vệ): Rất phổ biến và có thể đe dọa tính mạng (tỷ lệ cao nhất trong liều truyền đầu tiên). Cần sẵn sàng xe tiêm cấp cứu chống sốc tại giường bệnh.
- Tác dụng phụ trên da: Đa số bệnh nhân sẽ nổi ban đỏ, mụn mủ giống như mụn trứng cá chi chít trên mặt và thân trên. Tuy gây mất thẩm mỹ nhưng đây lại là chỉ điểm sinh học cho thấy cơ thể đang đáp ứng tốt với thuốc. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời vì sẽ làm da trầm trọng hơn.
- Rối loạn điện giải: Thuốc Erbitux 5mg/ml gây hạ Magie máu nghiêm trọng, có thể dẫn đến hạ Canxi máu, gây co giật cơ. Phải xét nghiệm Magie máu trước và trong suốt quá trình điều trị.
- Bắt buộc xét nghiệm gen: Bệnh nhân ung thư đại trực tràng phải được xét nghiệm gen KRAS và NRAS. Nếu có đột biến (mutated), tuyệt đối không dùng Cetuximab vì Erbitux 5mg/ml sẽ không có tác dụng, thậm chí làm bệnh nặng hơn.
4.2 Sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú
- Phụ nữ mang thai: Chống chỉ định (Phân loại C). EGFR rất cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Ức chế EGFR có thể gây sẩy thai hoặc dị tật. Phụ nữ phải tránh thai trong khi điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối.
- Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định do kháng thể IgG1 tiết qua sữa mẹ sẽ gây hại cho trẻ sơ sinh. Phải ngừng cho con bú trong lúc dùng thuốc Erbitux 5mg/ml và 2 tháng sau liều cuối.
5 Bảo quản
Bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh từ 2°C đến 8°C.
6 Chống chỉ định
- Bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ hoặc quá mẫn nghiêm trọng (độ 3, 4) với Erbitux 5.
- Ung thư đại trực tràng có đột biến gen RAS (KRAS hoặc NRAS) hoặc đột biến BRAF V600E.
- Phụ nữ có thai và đang cho con bú.
7 Tác dụng phụ
- Rất phổ biến: Phát ban dạng mụn trứng cá (xuất hiện ở >80% bệnh nhân), khô da, bong tróc da, ngứa, hạ Magie máu, mệt mỏi, tăng men gan, phản ứng dị ứng độ 1-2 (sốt, ớn lạnh).
- Phổ biến: Viêm khóe móng (móng tay mưng mủ, sưng đỏ), nhức đầu, tiêu chảy, hạ Canxi máu.
- Nghiêm trọng (Cần cấp cứu): Phản ứng tiêm truyền độ 3-4 (sốc phản vệ, co thắt phế quản, tụt huyết áp), ngừng tim phổi, bệnh phổi kẽ (khó thở, ho khan tiến triển nhanh).
8 Tương tác thuốc
- Các thuốc hóa trị nền bạch kim (Cisplatin, Oxaliplatin): Khi dùng chung, nguy cơ hạ bạch cầu nặng và hạ Magie máu trầm trọng tăng lên rất nhiều.
- Fluorouracil (5-FU): Tăng độc tính nhạy cảm trên hệ tiêu hóa (gây tiêu chảy nặng) hoặc tăng tỷ lệ viêm niêm mạc, suy tim.
- Không có nhiều tương tác về mặt dược động học (qua enzyme gan) vì Cetuximab là kháng thể bị phân hủy qua con đường tiêu hủy protein tự nhiên.
9 Sản phẩm thay thế
Panitumumab (Vectibix): Một loại kháng thể đơn dòng khác cũng ức chế EGFR, có thể được dùng thay thế trong điều trị ung thư đại trực tràng.
10 Cơ chế tác dụng
10.1 Dược lực học
Cetuximab là một kháng thể đơn dòng khảm (chuột/người) liên kết đặc hiệu với Thụ thể Yếu tố Tăng trưởng Biểu bì (EGFR). Trong một số loại ung thư, EGFR hoạt động quá mức, liên tục truyền tín hiệu để tế bào phân chia và phát triển mạch máu. Cetuximab gắn vào EGFR, chặn lại quá trình này, khiến tế bào ung thư không thể nhân lên và bị thúc đẩy vào chu trình tự hủy. Bên cạnh đó, Cetuximab còn kích hoạt hệ thống miễn dịch (ADCC - Gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể), giúp các tế bào miễn dịch tự nhiên nhận diện và tiêu diệt khối u.
10.2 Dược động học
Hấp thu: Do dùng đường truyền tĩnh mạch, sinh khả dụng của thuốc đạt 100%. Nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh vào cuối mỗi chu kỳ truyền.
Phân bố: Thuốc chủ yếu giới hạn trong không gian huyết quản (thể tích phân bố nhỏ).
Chuyển hóa: Không chuyển hóa qua gan như các thuốc hóa dược. Kháng thể bị bắt giữ bởi các tế bào có thụ thể EGFR và bị phân hủy thành các acid amin nhỏ thông qua quá trình dị hóa protein nội bào bình thường.
Thải trừ: Thuốc Erbitux 5 không được đào thải qua thận ở dạng nguyên vẹn. Thời gian bán thải (T1/2) phụ thuộc vào liều, với liều duy trì 250 mg/m2, thời gian bán thải kéo dài trung bình khoảng 112 giờ (khoảng gần 5 ngày).
11 Mua thuốc Erbitux 5 giá bao nhiêu?
Thuốc Erbitux 5 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Duoctot.com, giá thuốc có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.
12 Ưu điểm
- Hiệu quả thu nhỏ khối u cực kỳ ngoạn mục trên nhóm bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn có kết quả xét nghiệm RAS tự nhiên, kéo dài đáng kể thời gian sống toàn bộ.
- Ít độc tính trên tủy xương (không gây hạ bạch cầu/tiểu cầu sâu) khi dùng đơn trị so với hóa trị liệu tiêu chuẩn.
13 Nhược điểm
- Bắt buộc phải chờ kết quả xét nghiệm sinh học phân tử (xét nghiệm gen) rất tốn kém và mất thời gian trước khi có thể kê đơn.
- Phản ứng dị ứng và sốc phản vệ xảy ra khá cao, đòi hỏi phải theo dõi truyền dịch vô cùng khắt khe tại môi trường bệnh viện lớn.
- Phát ban da, mụn mủ toàn thân và sưng khóe móng gây đau đớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến ngoại hình và tâm lý của bệnh nhân.
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
Truyền Erbitux 5 mất thời gian bao lâu?
Liều Erbitux 5 đầu tiên thường truyền chậm trong 120 phút. Nếu cơ thể không bị dị ứng, các lần truyền duy trì hàng tuần sau đó sẽ rút ngắn còn 60 phút.
Nổi mụn mủ chi chít trên mặt khi truyền Erbitux 5có nguy hiểm không?
Đây là tác dụng phụ rất phổ biến và không nguy hiểm. Thậm chí, nổi mụn mủ nhiều chứng tỏ cơ thể đang đáp ứng với Erbitux 5 rất tốt. Cần bôi kem dưỡng ẩm, giữ sạch da và báo bác sĩ kê thêm thuốc bôi.
Có cần xét nghiệm gì đặc biệt trước khi dùng Erbitux 5 không?
Bệnh nhân ung thư đại trực tràng bắt buộc phải xét nghiệm gen RAS. Nếu phát hiện có đột biến, tuyệt đối không được dùng Erbitux 5 vì thuốc sẽ không có tác dụng.
Tại sao cần tiêm thêm thuốc chống dị ứng trước khi truyền Erbitux 5?
Vì Erbitux 5 là một loại protein có nguồn gốc lai từ chuột và người, rất dễ bị hệ miễn dịch phản ứng lại gây sốc. Tiêm thuốc kháng histamin giúp phòng ngừa rủi ro này.
Tại sao dùng Erbitux 5 lại bị chuột rút, co quắp cơ?
Erbitux 5 làm giảm lượng Magie và Canxi trong máu rất mạnh, dẫn đến hiện tượng co rút cơ bắp. Bác sĩ sẽ yêu cầu truyền bù Magie hoặc Canxi liên tục.
Trung bình
4.7/5Bạn đã dùng sản phẩm này
Gửi đánh giáChất lượng sản phẩm tốt dùng khá tốt đánh giá 5 sao
Trả lời
Sản phẩm hỗ trợ tốt, Shop tư vấn nhiệt tình
Trả lời
Cảm ơn bạn đã đánh giá sản phẩm!
Trả lời
Cám ơn tdoctor đã có sản phẩm tốt
Trả lời
Đã nhận hàng và dùng ổn
Trả lời
Sản phẩm tốt và dịc vụ giao hàng chu đáo
Trả lời
Dịch vụ quá tốt
Trả lời
Sản phẩm tốt. Cám ơn đã phân phối
Trả lời