Điều trị ung thư Giotrif 20mg Boehringer hộp 4 vỉ x 7 viên
| Thương hiệu, NSX | BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS A.E, BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS A.E |
| Nước sản xuất | Đức |
| Dạng bào chế | Viên nén bao phim |
| Quy cách đóng gói | Hộp 4 vỉ x 7 viên |
| Hoạt chất | Afatinib |
| Xuất xứ | Đức |
| Mã sản phẩm | SP324735 |
| Chuyên mục | Thuốc ung thư |
| Hạn sử dụng | Xem trên bao bì sản phẩm |
TÓM TẮT NỘI DUNG
1 Thành phần Giotrif 20mg
Mỗi viên Giotrif 20 mg chứa hoạt chất afatinib (dưới dạng afatinib dimaleate) tương đương 20 mg afatinib và các tá dược vừa đủ một viên.
2 Tác dụng - Chỉ định Giotrif 20mg
- Điều trị đơn trị liệu cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) tiến xa tại chỗ hoặc di căn có đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), chưa từng được điều trị bằng thuốc ức chế tyosine kinase của EGFR (EGFR-TKI).
- Giotrif 20mg điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ thể tế bào vảy tiến triển tại chỗ hoặc di căn, có bệnh tiến triển trong hoặc sau khi điều trị hóa chất chứa các dẫn chất platin.
Công dụng thuốc Giotrif 20mg
3 Liều dùng - Cách dùng Giotrif 20mg
3.1 Liều dùng
- Liều khởi đầu: 40 mg, uống 1 lần/ngày, dùng liên tục đến khi bệnh tiến triển hoặc không dung nạp.
- Tăng liều: Có thể tăng lên tối đa 50 mg/ngày sau 3 tuần nếu dung nạp tốt và chưa từng giảm liều.
- Điều chỉnh liều: Tạm ngừng và giảm liều khi xảy ra phản ứng bất lợi (tiêu chảy nặng, phát ban, viêm miệng...). Ngừng vĩnh viễn nếu chẩn đoán bệnh phổi mô kẽ (ILD).
- Đối tượng đặc biệt: Thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng, suy gan. Không cần chỉnh liều theo tuổi, giới hoặc chủng tộc. Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.
3.2 Cách dùng
- Uống nguyên viên Giotrif 20mg với một cốc nước, không được nghiền, nhai hoặc bẻ viên thuốc.
- Dùng thuốc khi bụng đói: không ăn trong ít nhất 3 giờ trước khi uống hoặc 1 giờ sau khi uống thuốc.
- Nếu không thể nuốt nguyên viên, có thể phân tán viên thuốc trong khoảng 100 mL nước lọc không có gas. Không sử dụng các loại dung dịch khác.
- Thả viên thuốc vào nước, không nghiền viên, khuấy nhẹ trong khoảng 15 phút cho đến khi viên thuốc rã thành các hạt rất nhỏ rồi uống ngay.
- Sau khi uống Giotrif 20mg, tráng cốc bằng khoảng 100 mL nước, uống hết phần nước tráng để đảm bảo dùng đủ liều.
3.3 Xử trí quá liều
Triệu chứng: Phát ban hoặc mụn trứng cá, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, suy nhược, chóng mặt, đau đầu và tăng nồng độ amylase.
Xử trí: Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho afatinib. Khi nghi ngờ quá liều, cần ngừng thuốc, theo dõi và điều trị hỗ trợ theo triệu chứng. Nếu phù hợp về mặt lâm sàng, có thể cân nhắc gây nôn hoặc rửa dạ dày để loại bỏ phần afatinib chưa được hấp thu.
4 Lưu ý khi dùng
4.1 Lưu ý và thận trọng
- Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, không dùng quá liều chỉ định hoặc thuốc đã hết hạn, hư hỏng.
- Xác định chính xác tình trạng đột biến EGFR trước khi điều trị.
- Tiêu chảy thường xuất hiện sớm; cần ùng thuốc chống tiêu chảy, bù nước và ngừng thuốc nếu tiêu chảy nặng.
- Theo dõi các phản ứng trên da (phát ban, mụn trứng cá); ngừng thuốc nếu xuất hiện bóng nước hoặc phồng rộp nặng.
- Ngừng thuốc và đánh giá ngay nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh phổi mô kẽ (ILD) như ho, khó thở, sốt.
- Theo dõi chức năng gan định kỳ; ngừng vĩnh viễn nếu suy gan nặng.
- Ngừng vĩnh viễn nếu xảy ra thủng đường tiêu hóa.
- Theo dõi các triệu chứng ở mắt; tạm ngừng hoặc ngừng thuốc nếu viêm hoặc loét giác mạc.
- Theo dõi chức năng tim (LVEF) ở bệnh nhân có nguy cơ tim mạch; ngừng thuốc nếu suy giảm chức năng thất trái.
4.2 Sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú
Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn ở phụ nữ mang thai và cho con bú; không khuyến cáo sử dụng trong các đối tượng này.
5 Bảo quản
Bảo quản thuốc Giotrif 20mg ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp và ở nhiệt độ dưới 30°C.
6 Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng Giotrif 20 mg ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với afatinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
7 Tác dụng phụ
- Rất thường gặp: Viêm quanh móng, giảm cảm giác thèm ăn, chảy máu cam, tiêu chảy, phát ban da,...
- Thường gặp: Viêm bàng quang, mất nước, rối loạn vị giác, chảy nước mũi, co thắt cơ, suy thận,...
- Ít gặp: Bệnh phổi mô kẽ, viêm tụy.
- Hiếm gặp: Hội chứng Stevens–Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc.
8 Tương tác thuốc
- Thuốc ức chế mạnh P-glycoprotein (P-gp) như ritonavir, cyclosporine A, ketoconazole, itraconazole, erythromycin, verapamil, quinidine, tacrolimus, nelfinavir, saquinavir, amiodarone có thể làm tăng nồng độ afatinib. Nên dùng các thuốc này cách Giotrif ít nhất 6 giờ (dùng 2 lần/ngày) hoặc 12 giờ (dùng 1 lần/ngày).
- Thuốc cảm ứng mạnh P-gp như rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital và St. John’s wort có thể làm giảm nồng độ afatinib, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
- Đối với cơ chất P-gp: Afatinib là chất ức chế P-gp mức độ trung bình nhưng không làm thay đổi đáng kể nồng độ các thuốc là cơ chất của P-gp.
- Đối với BCRP: Afatinib vừa là cơ chất vừa là chất ức chế BCRP, có thể làm tăng sinh khả dụng của một số cơ chất BCRP đường uống như rosuvastatin và sulfasalazine.
- Thức ăn: Bữa ăn giàu chất béo làm giảm hấp thu afatinib (Cmax giảm khoảng 50%, AUC giảm khoảng 39%). Do đó, không nên dùng Giotrif cùng thức ăn.
9 Sản phẩm thay thế
Trong trường hợp Giotrif 20 mg không còn sẵn có, bệnh nhân có thể tham khảo các thuốc thay thế chứa cùng hoạt chất afatinib, bao gồm:
- Afanix 40: Chứa afatinib 40 mg, được sản xuất bởi Beacon Pharma Limited (Bangladesh).
- Anib-40: Chứa afatinib 40 mg, được sản xuất bởi Drug International Ltd (Bangladesh).
10 Cơ chế tác dụng
10.1 Dược lực học
Nhóm điều trị: Thuốc chống ung thư khác – thuốc ức chế protein kinase.
- Afatinib là chất ức chế mạnh, chọn lọc và không hồi phục thuộc nhóm ErbB, tạo liên kết cộng hóa trị với các thụ thể ErbB (EGFR, HER2, ErbB3, ErbB4), từ đó ức chế quá trình truyền tín hiệu thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư.
- Sự hoạt hóa bất thường của EGFR/HER2 do đột biến hoặc khuếch đại gen có vai trò quan trọng trong sự phát triển của nhiều loại ung thư. Afatinib giúp ức chế tín hiệu ErbB, làm giảm sự tăng sinh và phát triển khối u, đặc biệt ở bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR (L858R hoặc Del19).
- Đột biến EGFR T790M thứ phát là một trong những cơ chế kháng afatinib thường gặp (khoảng 50% bệnh nhân). Khi xuất hiện tình trạng này, có thể cân nhắc chuyển sang các thuốc ức chế EGFR-TKI nhắm trúng đích T790M.
10.2 Dược động học
Hấp thu
Afatinib đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) sau khoảng 2–5 giờ uống thuốc.
Cmax và AUC tăng nhẹ không tỷ lệ thuận khi tăng liều từ 20–50 mg.
Thức ăn giàu chất béo làm giảm Cmax khoảng 50% và AUC khoảng 39%.
Sinh khả dụng tương đối khoảng 92% so với dạng dung dịch uống.
Phân bố
Afatinib liên kết mạnh với protein huyết tương, khoảng 95%.
Chuyển hóa
Chuyển hóa qua enzyme không đóng vai trò đáng kể.
Các chất chuyển hóa chủ yếu tạo thành do liên kết cộng hóa trị với protein.
Thải trừ
Thuốc Giotrif 20mg được thải trừ chủ yếu qua phân (85,4%), một phần nhỏ qua nước tiểu (4,3%).
Thời gian bán thải khoảng 37 giờ.
11 Mua thuốc Giotrif 20mg giá bao nhiêu?
Thuốc Giotrif 20mg hiện được phân phối tại một số nhà thuốc trực tuyến như Duoctot.com. Giá sản phẩm có thể thay đổi theo từng thời điểm, vì vậy người bệnh nên liên hệ trực tiếp với nhà thuốc hoặc nhân viên tư vấn để biết thông tin về giá bán và các chương trình ưu đãi (nếu có).
12 Ưu điểm
- Giotrif 20 mg được sản xuất bởi Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Đức), công ty dược phẩm thành lập năm 1885, với quy trình sản xuất được kiểm soát nghiêm ngặt và hệ thống công nghệ hiện đại nhằm đảm bảo chất lượng thuốc.
- Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm tại 9 trung tâm ung thư ở Việt Nam (từ 04/2018 đến 06/2022) đã đánh giá hiệu quả của afatinib trên bệnh nhân NSCLC di căn não có đột biến EGFR. Kết quả ghi nhận:
- Thời gian sống không tiến triển tại hệ thần kinh trung ương (CNS-PFS) trung vị: 17,9 tháng.
- Thời gian sống toàn bộ (OS) trung vị: 29,9 tháng.
- Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR): 77,4%.
Kết quả cho thấy afatinib có hiệu quả điều trị đáng khích lệ ở bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR kèm di căn não. Nhóm bệnh nhân đã xạ trị toàn não có thời gian CNS-PFS ngắn hơn so với nhóm không điều trị tại chỗ.
13 Nhược điểm
Giotrif có thể gây ra một số phản ứng bất lợi như phát ban da, tiêu chảy và viêm bàng quang. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị và xử trí kịp thời khi xuất hiện triệu chứng bất thường.
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc Dược Tốt ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên Dược Tốt rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
Giotrif 20mg uống khi nào?
Uống khi bụng đói, trước ăn 1 giờ hoặc sau ăn 2 giờ.
Nếu quên một liều Giotrif 20mg thì làm sao?
Uống ngay khi nhớ ra, nhưng bỏ qua nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều.
Giotrif 20mg có phải thuốc hóa trị không?
Không. Giotrif là thuốc điều trị nhắm trúng đích, hoạt động bằng cách ức chế các thụ thể EGFR bất thường, giúp làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
Những tác dụng phụ thường gặp của Giotrif 20mg là gì?
Một số tác dụng phụ có thể gặp gồm tiêu chảy, phát ban, nổi mụn, viêm miệng, khô da hoặc kích ứng da. Nếu triệu chứng kéo dài hoặc nặng lên, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ.
Giotrif 20mg có tương tác với thuốc khác không?
Có. Một số thuốc có thể làm thay đổi hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về tất cả thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược đang sử dụng.
Trung bình
4.6/5Bạn đã dùng sản phẩm này
Gửi đánh giáSản phẩm tốt nhân viên tư vấn khá nhiệt tình
Trả lời
Tôi đã nhận sản phẩm, đúng như mô tả
Trả lời
Cám ơn tdoctor đã có sản phẩm tốt
Trả lời
Đã nhận hàng và dùng ổn
Trả lời
Sản phẩm tốt và dịc vụ giao hàng chu đáo
Trả lời
Dịch vụ quá tốt
Trả lời
Sản phẩm tốt. Cám ơn đã phân phối
Trả lời